中耳乳突炎是中耳乳突气房黏膜及骨质的急慢性炎症，多由中耳炎发展而来，诊断可通过耳部检查（耳镜、影像学）和听力检查，治疗有药物（抗生素、局部用药）和手术（保守无效或有严重情况时），日常需耳部护理、调整生活方式、病情监测，预防要防治上呼吸道感染、正确擤鼻、避免长时间噪音环境。
一、中耳乳突炎的概述
中耳乳突炎是中耳乳突气房黏膜及骨质的急性或慢性炎症，多由中耳炎发展而来，急性者主要表现为耳痛、流脓、听力下降等，慢性者可能有长期耳流脓、鼓膜穿孔等表现。不同年龄人群发病可能有不同特点，儿童可能因咽鼓管解剖结构等因素更易患病，且病史中若有反复上呼吸道感染等情况也可能增加发病风险。
二、诊断方法
1.耳部检查
耳镜检查：可观察鼓膜情况，急性中耳乳突炎时鼓膜充血、穿孔，有脓液流出；慢性者可见鼓膜穿孔、增厚等。通过耳镜检查能初步判断中耳及乳突相关病变情况。
影像学检查：CT检查是常用方法，能清晰显示乳突气房的病变情况，如有无骨质破坏、炎症范围等，对于诊断和评估病情严重程度有重要价值，不同年龄患者进行CT检查时需根据具体情况合理安排辐射剂量等。
2.听力检查：可评估听力受损情况，了解中耳乳突炎对听力的影响程度，不同年龄患者听力检查方法有所不同，儿童可能需要借助小儿行为测听等特殊方法。
三、治疗措施
1.药物治疗
抗生素应用：根据病情选用合适抗生素，急性中耳乳突炎多需使用抗生素控制感染，抗生素的选择需考虑可能的病原菌等因素。
局部用药：对于耳部局部，可使用抗生素滴耳液等，如存在鼓膜穿孔时，局部用药能直接作用于病变部位，但要注意药物的使用方法和可能的不良反应等。
2.手术治疗
适应证：当保守治疗无效、出现颅内并发症等严重情况时需考虑手术。如急性中耳乳突炎经抗生素治疗无好转，乳突气房破坏明显等情况可能需要行乳突切开术等；慢性中耳乳突炎伴有胆脂瘤形成等也需手术治疗。不同年龄患者手术适应证和手术方式选择有所差异，儿童手术需充分考虑其生长发育等因素。
四、日常护理与注意事项
1.耳部护理
保持耳部清洁，避免污水进入耳朵，急性发作期要注意按时用药，遵循医嘱进行耳部局部处理。
对于儿童，要防止其搔抓耳部，家长需协助做好耳部清洁等护理工作，因为儿童自我控制能力较差，耳部不适时易搔抓导致感染加重等情况。
2.生活方式调整
注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。不同年龄人群休息要求有所不同，儿童需要保证足够的睡眠时间，成年人也需避免过度劳累。
饮食方面，要摄入富含营养的食物，增强机体抵抗力，避免食用辛辣、刺激性食物等，以减少对耳部炎症的刺激。
3.病情监测
密切观察耳部症状变化，如耳痛、流脓等情况是否改善或加重，以及听力变化等。对于儿童，家长要多留意其耳部相关表现，因为儿童可能无法准确表达耳部不适。若出现病情加重等情况，需及时就医。
五、预防要点
1.积极防治上呼吸道感染
平时要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，减少上呼吸道感染的发生几率。儿童由于免疫系统发育不完善等原因更易患呼吸道感染，需特别注意防护，如在流感高发季节尽量避免去人员密集场所等。
2.正确擤鼻
擤鼻时要注意方法，不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，以免将鼻腔分泌物挤入咽鼓管引发中耳感染。无论是成年人还是儿童都要掌握正确擤鼻方法，儿童则需要家长给予正确指导。
3.避免长时间处于噪音环境
长时间处于噪音环境可能会影响耳部健康，日常生活中要尽量避免过度暴露于高分贝噪音中，保护耳部听力等功能，不同年龄人群都应注意这一点，儿童尤其要避免长时间接触过大音量的玩具等发出的声音。
