葡萄胎常见的临床表现有：一是阴道流血，孕812周后出现不规则出血，量不定，可伴水泡状组织排出，可能致贫血和失血性休克；二是子宫异常增大、变软，部分患者子宫大小也可能与停经月份相符或更小，需产检发现；三是妊娠呕吐出现早、症状重、持续久，可能导致脱水和电解质紊乱；四是腹痛，因子宫膨大或卵巢黄素囊肿扭转、破裂所致；五是妊娠早期可能出现妊娠期高血压疾病征象且病情发展快；六是会形成卵巢黄素化囊肿，多无症状，少数会扭转或破裂，一般24个月消退，年龄大的患者消退时间可能延长；七是约7%患者有轻度甲状腺功能亢进表现，有甲状腺疾病史的孕妇症状可能更明显。
一、阴道流血
阴道流血是葡萄胎最常见的症状，一般在怀孕8-12周后出现不规则阴道流血，量多少不定。开始时量少，呈暗红色，以后逐渐增多，有时可出现大量出血，并可伴有葡萄样水泡状组织排出。长期失血可导致贫血，严重时可能引发失血性休克。对于本身有贫血病史的患者，阴道流血可能会加重贫血症状，更应及时就医。孕妇若在孕期发现阴道流血情况，尤其是伴随水泡状组织排出时，需引起高度警惕，立即就医检查。
二、子宫异常增大、变软
大部分葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫，质地变软。这是因为葡萄胎组织迅速增长，使子宫体积异常增大。但也有部分患者子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，这可能是由于水泡退行性变、停止发展所致。在孕早期产检时，医生通过触诊和超声检查可发现子宫大小异常。对于年龄较大或有多次妊娠经历的女性，可能对子宫增大的敏感度相对较低，更需依靠定期产检来及时发现异常。
三、妊娠呕吐
葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般较早，而且症状严重，持续时间长。正常妊娠的孕吐可能在怀孕6周左右出现，12周左右逐渐缓解，而葡萄胎患者的呕吐症状常更为剧烈，难以通过一般的饮食调整和休息缓解。严重的呕吐可能导致孕妇脱水、电解质紊乱，影响孕妇和胎儿的健康。年轻初产妇对孕吐的耐受能力可能相对较弱，若呕吐症状严重且持久，应及时告知医生。
四、腹痛
葡萄胎增长迅速使子宫急速膨大，引起下腹胀痛。有时是阵发性下腹痛，程度轻重不一。当葡萄胎发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂时，可出现急性腹痛，疼痛剧烈，需紧急处理。孕妇在孕期出现腹痛症状时，要注意区分腹痛的性质和程度。对于有卵巢囊肿病史的孕妇，更要警惕卵巢黄素囊肿扭转或破裂的可能。
五、妊娠期高血压疾病征象
在妊娠早期，葡萄胎患者就可能出现高血压、蛋白尿和水肿等妊娠期高血压疾病的表现。正常情况下，妊娠期高血压疾病多发生在孕20周以后，而葡萄胎患者可较早出现这些症状，且病情可能发展迅速。这可能会增加孕妇子痫、脑血管意外等严重并发症的发生风险。孕妇若本身有高血压家族史或慢性高血压病史，出现此类症状时更应密切监测血压等指标。
六、卵巢黄素化囊肿
葡萄胎患者由于大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称卵巢黄素化囊肿。一般无症状，常在超声检查时发现。囊肿大小不一，小的仅在镜下可见，大的直径可达20cm以上。黄素化囊肿一般在葡萄胎清除后2-4个月自行消退，但也有少数发生扭转或破裂，引起急腹症。对于年龄较大、卵巢功能相对较差的女性，卵巢黄素化囊肿的消退时间可能会相对延长，需定期复查。
七、甲状腺功能亢进征象
约7%的葡萄胎患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤等，但突眼少见。甲状腺激素水平可能轻度升高，这可能与hCG的刺激作用有关。有甲状腺疾病病史的孕妇，出现葡萄胎时更容易出现甲状腺功能亢进征象，且症状可能更明显，需密切监测甲状腺功能指标。
