什么是鼻息肉的症状

鼻息肉的症状主要包括鼻塞（鼻息肉占据鼻腔空间致通气不畅，表现为间歇性或持续性，儿童可能鼻音重、张口呼吸等）、嗅觉减退或丧失（息肉阻塞嗅区通道致嗅神经末梢难接触气味分子，儿童对气味反应不敏感，成年人易察觉自身嗅觉变化）、流涕（鼻息肉刺激黏膜分泌增多且可合并鼻窦炎症，分泌鼻涕可为清水样、黏液样或脓性，长期吸烟人群流涕可能加重）、头痛（鼻息肉阻塞鼻窦开口致分泌物引流不畅引发鼻窦炎症刺激神经，儿童表述不清，成年人可准确描述部位，鼻窦炎病史者头痛可能加重）、耳部症状（鼻息肉增大压迫咽鼓管咽口致中耳通气引流障碍，儿童更易出现中耳积液等隐匿症状，耳部基础疾病者原有疾病可能加重）。

一、鼻塞

机制：鼻息肉会占据鼻腔空间，导致鼻腔通气不畅。息肉较小的时候，鼻塞可能是间歇性的，与体位有关，比如侧卧时，下侧鼻腔堵塞，上侧鼻腔通气较好；随着息肉逐渐增大，鼻塞可呈持续性。不同年龄、性别人群鼻塞表现可能无本质差异，但儿童可能因无法准确表达鼻塞，表现为呼吸时鼻音重、张口呼吸等。对于有过敏病史的人群，可能同时合并过敏性鼻炎相关的鼻塞加重情况，因为过敏因素会进一步刺激鼻腔黏膜肿胀，加重息肉对鼻腔空间的占据。

表现：患者自觉鼻腔通气困难，严重时可能需要用口呼吸，影响睡眠质量，导致夜间睡眠中打鼾、憋醒等情况。

二、嗅觉减退或丧失

机制：息肉阻塞嗅区通道，使嗅神经末梢不能与气味分子充分接触，从而引起嗅觉减退或丧失。不同年龄段人群，儿童如果鼻息肉影响嗅觉，可能表现为对常见气味反应不敏感，如闻不到食物的香味等；成年人则更易察觉自身嗅觉的变化。有鼻部外伤病史的人群，鼻息肉导致的嗅觉减退可能会被原有的外伤相关嗅觉问题所干扰，需要仔细鉴别。

表现：患者对气味的感知能力下降，例如闻不到花香、食物的气味等，严重时完全丧失嗅觉。

三、流涕

机制：鼻息肉刺激鼻腔黏膜分泌增多，同时可合并鼻窦炎症，导致流涕症状。分泌的鼻涕可以是清水样、黏液样或脓性。不同性别人群流涕表现无显著差异，但在生活方式方面，长期吸烟的人群，烟草烟雾刺激鼻腔黏膜，可能使鼻息肉患者的流涕症状加重，因为烟草烟雾会损伤鼻腔黏膜纤毛功能，影响鼻涕的正常排出。

表现：可出现流清水样鼻涕（若合并过敏因素时常见）、黏液涕或脓涕等，脓涕可能提示合并有鼻窦感染。

四、头痛

机制：鼻息肉阻塞鼻窦开口，导致鼻窦内分泌物引流不畅，引发鼻窦炎症，炎症刺激周围神经可引起头痛。不同年龄人群头痛表现有所不同，儿童可能表述不清头痛的具体部位和性质，多表现为头部不适、烦躁等；成年人能更准确描述头痛为前额部、头顶等部位的胀痛、闷痛等。有鼻窦炎病史的人群，鼻息肉引发的头痛往往会使原有的鼻窦炎症状加重，头痛程度可能更明显。

表现：头痛部位与受累鼻窦相关，如前组鼻窦病变可引起前额部头痛，后组鼻窦病变可引起头顶部、枕部头痛等，头痛程度可轻可重，在晨起时可能因体位变化，鼻窦内分泌物开始引流而稍有缓解，午后因窦口堵塞，头痛可能又加重。

五、耳部症状

机制：鼻息肉增大可能压迫咽鼓管咽口，影响咽鼓管的正常功能，导致中耳通气引流障碍，引起耳鸣、耳闷、听力下降等耳部症状。儿童由于咽鼓管较成人短、平、宽，鼻息肉引发耳部症状时可能更容易出现中耳积液等情况，且症状可能相对隐匿，需要家长密切观察儿童的耳部反应，如是否有抓耳、听力下降导致对呼唤反应迟钝等表现。有耳部基础疾病的人群，鼻息肉导致的耳部症状可能会使原有耳部疾病加重，需及时就医评估。

表现：患者可出现耳鸣，感觉耳内有嗡嗡声等异常声响；耳闷胀感，觉得耳朵像被堵住一样；听力下降，对声音的敏感度降低等。