泌尿系结石患者有多种症状，疼痛方面肾与输尿管结石典型，肾区隐痛或胀痛，结石活动致输尿管梗阻时肾绞痛剧烈可放射，不同人群表现有别；血尿多数出现，有镜下和肉眼之分，不同人群发现情况不同；排尿异常包括尿频尿急尿痛（结石刺激或合并感染）和排尿困难（较大或尿道内结石）；还有其他伴随症状，肾绞痛时反射性恶心呕吐，合并感染时发热寒战，不同人群受影响各异
一、疼痛症状
泌尿系结石患者常出现疼痛，其中肾与输尿管结石引起的疼痛较为典型。肾区疼痛多表现为隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛剧烈，呈刀割样，常突然发作，可放射至下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位，疼痛发作时患者常辗转不安，大汗淋漓。例如，有研究显示约75%的泌尿系结石患者会出现不同程度的疼痛症状，疼痛的程度和性质与结石的大小、部位及是否造成梗阻等因素有关。对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能会表现为哭闹不安等情况；女性患者在疼痛时可能会有特殊的情绪反应和身体姿态变化；长期从事重体力劳动的患者可能因身体劳累等因素使疼痛症状更易被触发。
二、血尿症状
多数泌尿系结石患者会出现血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现，肉眼血尿则可见尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜所致。一般来说，结石越小，对黏膜的损伤可能越容易引起血尿，但也不是绝对的。在儿童泌尿系结石患者中，血尿可能不太容易被及时发现，需要家长密切观察孩子尿液情况；老年患者由于身体机能下降，血尿的发现可能相对延迟；有泌尿系统基础病史的患者，血尿症状可能会被原发病掩盖，需要特别注意鉴别。
三、排尿异常症状
1.尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。例如，当结石合并尿路感染时，炎症刺激会导致膀胱逼尿肌不稳定，从而引起尿频、尿急，同时结石的存在也会刺激尿道产生尿痛。对于女性患者，由于其尿道较短，更容易发生尿路感染相关的排尿异常；儿童患者在出现尿频、尿急、尿痛时可能会出现不愿排尿等表现；老年患者若合并前列腺增生等疾病，排尿异常症状可能会更加复杂。
2.排尿困难：较大的结石或在尿道内停留的结石可能会引起排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程变短等。当结石位于尿道时，还可能出现尿流中断的情况。在儿童中，如果存在先天性尿道狭窄等情况合并结石，更容易出现排尿困难；老年男性患者若同时患有前列腺增生和泌尿系结石，排尿困难的症状可能会更加严重，因为前列腺增生本身就会导致排尿不畅，再加上结石的梗阻，会进一步加重排尿困难的程度。
四、其他伴随症状
1.恶心、呕吐：当输尿管结石引起剧烈肾绞痛时，可反射性引起恶心、呕吐，这是因为输尿管和胃肠道有共同的神经支配。患者可能会出现频繁的恶心、呕吐，导致进食减少，身体虚弱。对于儿童患者，恶心、呕吐可能会影响其营养摄入和身体发育；老年患者本身消化功能相对较弱，恶心、呕吐可能会加重身体的不适和电解质紊乱等情况。
2.发热、寒战：如果泌尿系结石合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染的部位生长繁殖，释放毒素引起机体的炎症反应。当出现发热、寒战等症状时，提示感染可能较为严重，需要及时进行抗感染等治疗。对于免疫力较低的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，合并泌尿系结石感染时更容易出现高热、寒战等严重感染表现，需要特别关注和及时处理。
