肾结石可引发多种症状，包括疼痛（肾绞痛为剧烈刀割样，腰部钝痛相对较轻）、血尿（肉眼或镜下血尿，多伴肾绞痛）、泌尿系统刺激症状（尿频、尿急、尿痛，结石合并感染或刺激膀胱黏膜所致）、恶心呕吐（肾绞痛发作时因内脏神经反射引起）、感染相关表现（合并尿路感染时出现发热、寒战等全身症状），不同年龄、性别及生活方式等因素对这些症状有影响。
一、疼痛
1.肾绞痛：是肾结石常见的临床表现，多由结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛常突然发作，呈剧烈的刀割样，位于腰部或上腹部，可向同侧下腹、腹股沟及会阴部放射，疼痛发作时患者常辗转不安，难以忍受。例如，有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度往往较为严重，严重影响患者的生活质量。不同年龄、性别患者均可发生肾绞痛，一般男性相对更易出现，可能与男性尿道较细长等解剖因素有关；长期饮水较少、有高钙饮食等不良生活方式的人群，发生肾绞痛的风险相对较高；有既往肾结石病史的人群再次发作肾绞痛的概率也会增加。
2.腰部钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，多是由于较大的结石在肾盂或肾盏内移动度较小，刺激肾盂黏膜引起。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但可持续存在或反复发作。不同年龄阶段人群均可出现，性别差异上无明显突出特点，生活方式中长期缺乏运动等可能会增加腰部钝痛的发生风险，有肾结石病史者也较易出现腰部钝痛。
二、血尿
1.肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；更多患者则是通过尿常规检查发现镜下血尿。一般来说，肾绞痛发作时往往容易伴随血尿出现。不同年龄患者均可能出现血尿情况，男性和女性在血尿表现上无本质差异，生活方式中饮水过少导致尿液浓缩，会加重对尿路黏膜的损伤，增加血尿发生几率；有肾结石病史者发生血尿的可能性相对更高。
三、泌尿系统刺激症状
1.尿频、尿急、尿痛：当结石合并感染或结石刺激膀胱黏膜时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多；尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛。例如，有研究发现约20%-30%的肾结石患者会合并泌尿系统刺激症状。不同年龄人群均可出现，一般儿童患者可能因表述不清等原因，家长需密切观察其排尿情况；女性在生理结构上尿道较短，相对男性更易因结石刺激出现泌尿系统刺激症状；长期不注意个人卫生等不良生活方式会增加泌尿系统感染风险，进而容易引发泌尿系统刺激症状；有肾结石病史且合并感染的患者更易出现此类症状。
四、恶心、呕吐
1.伴随症状：肾绞痛发作时，由于内脏神经反射，可引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。患者可能会频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物。这种情况在各年龄、性别患者中均可出现，生活方式中饮食不规律等可能会在一定程度上影响身体对疼痛刺激的耐受，但主要还是与结石刺激导致的神经反射有关；有肾结石病史者在肾绞痛发作时更易出现恶心、呕吐症状。
五、感染相关表现
1.发热、寒战：如果肾结石合并尿路感染，病情较重时患者可出现发热、寒战等全身感染症状。体温可升高，可达38℃以上，同时伴有怕冷、发抖等表现。不同年龄患者中，儿童免疫力相对较低，发生感染后出现发热、寒战等症状可能更为明显；女性在经期等特殊时期，泌尿系统感染风险增加，合并肾结石时更易出现感染相关全身表现；生活方式中不注意保持尿路清洁等会增加感染几率；有肾结石病史且尿路存在梗阻等情况时，容易合并感染并出现发热、寒战等表现。
