急性尿潴留怎么办
急性尿潴留的紧急处理包括解除梗阻的初步尝试（如诱导排尿、按摩），就医相关处理有导尿术（适用情况及注意事项）和药物辅助（如α受体阻滞剂），还需进行病因治疗，如前列腺增生相关（老年男性）、女性相关病因（膀胱颈梗阻、尿道结石等），特殊人群有不同注意事项，儿童要排查病因、护理清洁，老年患者要管理基础疾病，妊娠期女性要特殊考量处理。
一、急性尿潴留的紧急处理方法
（一）解除梗阻的初步尝试
1.诱导排尿：对于部分患者可尝试诱导排尿，比如让其听流水声，利用条件反射促进排尿。这是因为人类大脑对流水声有特定的神经反射关联，能一定程度上激发排尿冲动。
2.按摩：轻柔按摩下腹部膀胱区，可在一定程度上帮助促进膀胱排空，但要注意力度适中，避免过度用力造成膀胱损伤。通过按摩可对膀胱产生机械刺激，促进膀胱逼尿肌收缩。
二、就医相关处理
（一）导尿术
1.适用情况：当上述初步处理无效时，导尿术是常用的解决急性尿潴留的方法。通过导尿管将尿液引出，迅速缓解膀胱过度充盈的状况。导尿术是利用导管经尿道插入膀胱引流尿液，能直接解除尿潴留导致的膀胱压力过高问题。
2.注意事项：对于男性患者，操作时要注意尿道的解剖结构，避免损伤尿道；对于女性患者，要注意无菌操作，防止泌尿系统感染。不同性别患者的尿道生理结构不同，男性尿道长且有弯曲，女性尿道短直，所以操作时需分别注意相应要点。
（二）药物辅助
1.α受体阻滞剂：在某些情况下，可能会根据患者情况使用α受体阻滞剂等药物来缓解尿道平滑肌痉挛，有助于尿液排出，但具体用药需由医生根据患者整体病情评估后决定。α受体阻滞剂能阻断尿道平滑肌上的α受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难的情况，但必须在医生指导下使用，因为其可能有一些不良反应。
三、病因治疗
（一）前列腺增生相关
1.老年男性：老年男性急性尿潴留很多与前列腺增生有关。如果患者一般情况允许，在急性尿潴留缓解后，可能需要进一步评估前列腺增生情况，考虑后续是药物治疗还是手术治疗等。前列腺增生会导致尿道受压，引起排尿困难甚至尿潴留，对于老年男性来说是常见病因，需要综合患者的年龄、身体状况等多方面因素来制定治疗方案。
2.女性相关病因：女性急性尿潴留可能与膀胱颈梗阻、尿道结石等有关。对于有相关病史的女性，要进行详细检查明确病因。比如膀胱颈梗阻可能需要进一步通过手术等方式解除梗阻；尿道结石则需根据结石情况采取相应的取石措施等。不同病因的处理方式不同，需要针对性治疗。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.注意排查病因：儿童出现急性尿潴留相对较少见，但也要重视。要排查是否有先天性泌尿系统畸形等问题。比如先天性后尿道瓣膜等情况可能导致儿童急性尿潴留，需及时通过超声等检查明确诊断，以便进行针对性处理。
2.护理要点：在护理儿童急性尿潴留患者时，要特别注意保持尿道周围清洁，避免感染，因为儿童自身免疫力相对较低，泌尿系统感染风险相对较高。
（二）老年患者
1.基础疾病管理：老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理急性尿潴留时，要兼顾基础疾病的控制。比如在使用药物等治疗过程中，要考虑到药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。同时，老年患者术后恢复相对较慢，在导尿等操作后要密切观察病情变化，预防并发症的发生。
（三）妊娠期女性
1.特殊处理考量：妊娠期女性出现急性尿潴留需要谨慎处理。要避免使用可能对胎儿有影响的药物，在导尿等操作时要注意操作的轻柔，减少对子宫的刺激等。因为妊娠期女性的身体状况特殊，任何治疗措施都需要充分考虑对胎儿的影响，所以需要多学科协作来制定合适的治疗方案。
