风疹和荨麻疹的区别是什么

风疹由风疹病毒引起，通过空气飞沫传播，有特定临床表现、实验室检查及治疗原则，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项；荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应，病因复杂，临床表现、实验室检查、治疗原则及特殊人群注意事项与风疹不同，二者在定义病因、临床表现、实验室检查、治疗原则及特殊人群注意事项等方面均有区别

一、定义与病因

风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源主要是患者，通过空气飞沫传播，多见于儿童及青少年，冬春季节高发。

荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。病因复杂，常见因素有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如细菌、病毒、真菌等感染）、呼吸道吸入物及皮肤接触物等，各年龄人群均可发病。

二、临床表现

风疹：潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。出疹期通常于发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹消退，不留色素沉着。常伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大。

荨麻疹：基本损害为皮肤出现风团，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定，风团逐渐蔓延，融合成片。风团一般数小时内消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克样症状；累及胃肠道时可出现腹痛、腹泻；累及喉头、支气管时，出现呼吸困难，甚至窒息。

三、实验室检查

风疹：病毒分离是确诊风疹的重要依据，取患者急性期鼻咽部分泌物进行病毒分离。血清学检查中，血凝抑制试验、补体结合试验及中和试验等检测风疹病毒特异性抗体，若抗体滴度呈4倍以上升高，有助于诊断。外周血白细胞计数减少，淋巴细胞相对增多。

荨麻疹：血常规检查可见嗜酸性粒细胞增高，若有感染时白细胞总数及中性粒细胞增高。血清学检查可发现血清IgE增高。皮肤点刺试验可发现可能的过敏原。

四、治疗原则

风疹：目前无特效抗风疹病毒药物，主要为对症支持治疗。发热时应卧床休息，多饮水，给予易消化食物。咽痛可用生理盐水漱口等对症处理。

荨麻疹：首先应避免接触过敏原，可使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，能减轻风团、瘙痒等症状；病情严重、伴有休克或喉头水肿等情况时，需立即抢救，使用肾上腺素等药物。

特殊人群注意事项

儿童：风疹在儿童中较为常见，儿童感染风疹后应注意休息，保证营养，由于儿童免疫系统发育尚未完善，需密切观察病情变化，如出现高热、呼吸困难等严重情况需及时就医。荨麻疹在儿童中也较多发，儿童患荨麻疹时要避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染，由于儿童表达能力有限，家长需仔细观察皮疹变化及伴随症状，及时带儿童就医。

孕妇：风疹对孕妇危害较大，孕妇感染风疹可能导致胎儿畸形、流产等，所以孕妇应避免接触风疹患者，若怀疑感染风疹需及时就医进行相关检查。而荨麻疹孕妇用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物治疗，同时要避免接触可能的过敏原。

老年人：老年人患风疹时，机体抵抗力相对较弱，可能出现并发症的风险较高，如合并肺炎等，需加强护理，密切关注病情，及时就医。老年人患荨麻疹时，要注意可能合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用等情况，应在医生指导下合理治疗，同时避免因瘙痒搔抓导致皮肤损伤。