慢性鼻炎症状
鼻塞有间歇性或持续性、交替性或单侧性之分,间歇性鼻塞常见于变应性鼻炎,持续性鼻塞多由慢性肥厚性鼻炎等引起,交替性鼻塞多见于单纯性慢性鼻炎,单侧性鼻塞可能与单侧鼻腔新生物等有关;流涕有清涕或脓涕、量多或量少之别,清涕常见于变应性鼻炎,脓涕多见于细菌感染引起的慢性鼻炎等,量多流涕常见于急性发作期的变应性鼻炎等,量少流涕可见于慢性鼻炎稳定阶段;嗅觉减退有暂时性或永久性、部分性或完全性之分,暂时性嗅觉减退多因鼻腔炎症急性期,永久性嗅觉减退较少见,部分性嗅觉减退是对部分气味感知减弱,完全性嗅觉减退是对所有气味几乎无感知;头痛、头昏多为慢性鼻炎引起的钝痛、闷痛,部位不固定,往往与鼻部症状同时存在或在鼻部症状加重时明显,改善鼻部通气后多可缓解,儿童可能仅表现为异常行为,成人可明确表述,有鼻部解剖结构异常病史及长期睡眠不足等不良生活方式的人群相关风险较高
一、鼻塞
1.间歇性或持续性:间歇性鼻塞常见于变应性鼻炎,在接触过敏原等诱因时出现,脱离诱因后可能缓解;持续性鼻塞多由慢性肥厚性鼻炎等引起,鼻腔黏膜长期处于肿胀或增生状态导致通气不畅。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因鼻塞出现张口呼吸等情况影响睡眠和生长发育,成人则会明显影响日常的呼吸和嗅觉等功能。生活方式方面,长期处于污染环境中可能加重鼻塞症状,有鼻部结构异常病史的人群更易出现持续性鼻塞。
2.交替性或单侧性:交替性鼻塞多见于单纯性慢性鼻炎,与体位变化有关,平卧时下侧鼻腔鼻塞加重,侧卧时上侧鼻腔通气相对较好;单侧性鼻塞可能是单侧鼻腔有新生物(如鼻息肉等)、异物等情况导致,不同性别在这方面无明显差异,但有鼻部外伤史等的人群单侧鼻塞风险更高。
二、流涕
1.清涕或脓涕:清涕常见于变应性鼻炎,是机体接触过敏原后,鼻腔黏膜分泌亢进产生的稀薄水样分泌物;脓涕多见于细菌感染引起的慢性鼻炎,如合并鼻窦炎时,鼻腔会分泌黄色或黄绿色的脓性分泌物。年龄较小的儿童表达能力有限,可能仅表现为频繁擦拭鼻部等行为,而老年人群由于机体免疫力下降等因素,感染后脓涕出现的情况可能更复杂。有过敏史的人群更易出现清涕,有鼻腔感染病史的人群易出现脓涕。
2.量多或量少:量多的流涕常见于急性发作期的变应性鼻炎或急性鼻窦炎等情况,量少的流涕可见于病情相对稳定的慢性鼻炎阶段。不同生活方式下,如经常接触过敏原的人群流涕量可能更多,而注意鼻腔防护的人群流涕量相对较少。
三、嗅觉减退
1.暂时性或永久性:暂时性嗅觉减退多因鼻腔炎症处于急性期,鼻黏膜肿胀影响嗅神经功能,炎症控制后多可恢复;永久性嗅觉减退较少见,可能是长期慢性炎症导致嗅神经损伤等情况引起。年龄较大的人群由于嗅神经本身功能有一定退变,出现永久性嗅觉减退的风险相对较高,有长期慢性鼻炎病史且未规范治疗的人群更易发展为永久性嗅觉减退。
2.部分性或完全性:部分性嗅觉减退是对部分气味的感知减弱,完全性嗅觉减退则是对所有气味几乎没有感知。不同性别在嗅觉减退的程度表现上无显著差异,但有头部外伤等病史影响嗅神经的人群更易出现嗅觉减退情况。
四、头痛、头昏
1.疼痛特点:慢性鼻炎引起的头痛、头昏多为钝痛、闷痛,疼痛部位不固定,可能与鼻腔黏膜肿胀压迫神经等因素有关。儿童由于表述能力问题,可能仅表现为烦躁、哭闹等异常行为,而成人可明确表述头部的不适感觉。有鼻部解剖结构异常病史的人群发生头痛、头昏的风险相对较高,长期睡眠不足等不良生活方式会加重头痛、头昏的症状。
2.与鼻部症状的关联:头痛、头昏往往与鼻塞等鼻部症状同时存在或在鼻部症状加重时明显,改善鼻部通气后,头痛、头昏症状多可有所缓解。



