肾结石导致肾积水会引发疼痛、尿液及全身等多方面症状。疼痛有腰部或上腹部隐痛或胀痛、肾绞痛；尿液方面早期尿量无明显变化，加重后减少，还可能出现血尿；全身症状包括肾积水合并感染时的发热，以及肾功能受损导致的乏力、食欲减退等，不同年龄、性别人群表现有差异，生活方式及既往病史等会影响症状表现。
一、疼痛症状
（一）腰部或上腹部疼痛
肾结石导致肾积水时，常见的疼痛表现为腰部或上腹部的隐痛或胀痛。这是因为肾脏内尿液排出受阻，肾盂、肾盏逐渐扩张，刺激肾脏包膜及周围组织引起。对于不同年龄人群，儿童可能表述不清，但会出现哭闹不安等表现；成年男性和女性在疼痛感受上无本质差异，但女性在孕期等特殊时期若发生肾积水，疼痛可能因身体状态不同而有所不同。生活方式上，长期久坐、缺乏运动等人群可能因肾脏血液循环等受影响，更易出现此类疼痛症状。有泌尿系统结石病史的人群，发生肾积水时疼痛可能更易发作且程度可能更明显。
（二）肾绞痛
当结石引起尿路梗阻导致肾盂内压力急剧升高时，可出现剧烈的肾绞痛。疼痛常突然发作，呈刀割样，可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射。这种情况在各年龄段均可发生，儿童发生肾绞痛时，由于表达能力有限，可能表现为极度哭闹、翻滚等。女性在月经周期等特殊时期，身体敏感性可能增加，发生肾绞痛时痛苦可能更易被放大。生活方式不健康、长期饮水少等人群，结石形成风险高，肾绞痛发作几率相对更高。有肾结石病史且未规范治疗的人群，肾绞痛复发可能性较大。
二、尿液相关症状
（一）尿量变化
早期肾积水时，尿量可能无明显变化。随着肾积水逐渐加重，肾功能受到影响，尿量可能逐渐减少。对于儿童来说，尿量变化可能更易被家长忽视，需密切关注。不同性别在尿量变化上无本质区别，但女性在孕期等特殊生理状态下，肾脏负担加重，若出现肾积水，尿量变化可能更需警惕。生活方式中，饮水过少的人群，肾脏产生尿液的量本身可能减少，若同时存在肾积水，尿量减少可能更明显。有肾脏基础疾病病史的人群，发生肾积水时尿量变化可能与无基础疾病人群不同，需及时监测。
（二）血尿
肾积水时可能出现血尿，多为镜下血尿，也可表现为肉眼血尿。这是因为结石与肾盂、输尿管黏膜摩擦，导致黏膜损伤出血。儿童发生血尿时，家长需特别注意，可能提示存在泌尿系统的病变。女性在月经期时，可能会干扰对血尿的判断，需注意区分。生活方式中，长期高强度运动的人群，泌尿系统黏膜受冲击的风险增加，发生血尿的几率可能升高。有肾结石病史的人群，发生血尿的可能性相对较高，需定期检查尿液情况。
三、全身症状
（一）发热
当肾积水合并感染时，可出现发热症状。体温可升高，多为低热，若感染严重，可出现高热。不同年龄人群发热表现不同，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更易出现高热惊厥等情况；成年男性和女性发热时，可能伴有寒战等表现。女性在妊娠期发生肾积水合并感染时，发热可能对母婴产生更严重影响，需及时处理。生活方式不注意个人卫生等人群，感染风险增加，发生肾积水合并感染及发热的几率更高。有泌尿系统感染病史的人群，发生肾积水时更易合并感染出现发热。
（二）乏力、食欲减退
肾积水导致肾功能受损，身体代谢紊乱，可出现乏力、食欲减退等全身症状。各年龄段人群均可出现，儿童可能表现为精神不振、不爱玩耍等；成年男性和女性可能影响日常工作和生活。女性在更年期等特殊时期，身体机能本身有所变化，出现乏力、食欲减退等症状时更需排查是否与肾积水有关。生活方式中，长期劳累、营养不良的人群，发生肾积水时全身症状可能更明显。有慢性疾病病史的人群，肾积水导致的全身症状可能相互影响，需综合评估治疗。
