尿潴留怎么处理

尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留可通过非药物干预如诱导排尿、导尿术及药物治疗处理；慢性尿潴留需治疗基础疾病、进行膀胱训练、间歇性导尿；特殊人群如儿童、老年人、女性尿潴留各有注意事项，儿童操作需谨慎且关注心理，老年人注意按摩热敷温度力度及药物不良反应，女性操作要注意尿道解剖特点及无菌等。

一、尿潴留的定义

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出的一种病症，分为急性尿潴留和慢性尿潴留。

二、急性尿潴留的处理

（一）非药物干预

1.诱导排尿

听流水声：利用条件反射诱导排尿，让患者听潺潺的流水声，部分患者可因此刺激排尿反射从而排尿。

热敷、按摩：下腹部膀胱区热敷，可促进膀胱血液循环，缓解膀胱括约肌痉挛；按摩时由上向下按摩膀胱区，也有助于促进排尿，但操作要轻柔，避免用力不当加重患者痛苦。对于不同年龄、性别的患者，操作时需注意力度和部位的准确性。比如儿童皮肤娇嫩，按摩力度要更轻；女性患者按摩时要避开敏感区域。

2.导尿术

是解除急性尿潴留最简便的方法。一般采用无菌导尿管进行导尿，根据患者情况选择合适粗细的导尿管。但对于一些特殊人群，如老年患者，导尿时要注意动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。操作过程需严格遵循无菌原则，防止泌尿系统感染。

（二）药物治疗

若存在前列腺增生等基础疾病导致的急性尿潴留，可根据情况使用α受体阻滞剂等药物，但具体药物需由医生根据患者病情判断，严格遵医嘱使用。

三、慢性尿潴留的处理

（一）治疗基础疾病

如因前列腺增生引起的慢性尿潴留，需积极治疗前列腺增生。可通过药物治疗（如5α-还原酶抑制剂等）或手术治疗（如经尿道前列腺电切术等）来改善排尿情况。对于有糖尿病病史的患者，要严格控制血糖，因为糖尿病神经病变可能会导致膀胱功能障碍进而引起尿潴留，良好的血糖控制有助于缓解神经病变对膀胱功能的影响。

（二）膀胱训练

指导患者进行膀胱训练，养成定时排尿的习惯，逐渐延长排尿间隔时间，增加膀胱容量。比如开始可每2-3小时排尿一次，然后逐渐延长至3-4小时一次，通过这种方式训练膀胱的储尿和排尿功能。不同年龄的患者膀胱训练的进度和方式可适当调整，儿童可能需要家长辅助进行训练，并且要考虑其心理因素，避免引起患儿抵触情绪。

（三）间歇性导尿

对于一些病情较复杂、自身排尿功能难以恢复的患者，可采用间歇性导尿的方法，定期清洁导尿，帮助排出尿液，同时要注意预防泌尿系统感染，保持导尿管周围清洁，定期更换导尿管等。

四、特殊人群尿潴留的注意事项

（一）儿童

儿童尿潴留相对较少见，若发生多与先天性尿路畸形、脊髓病变等有关。要特别注意观察儿童的排尿情况，如排尿次数、尿量等。在处理时，非药物干预要更加谨慎，导尿等操作需由经验丰富的医护人员进行，避免对儿童泌尿系统造成损伤。同时，要关注儿童的心理状态，因为疾病可能会给儿童带来恐惧等不良情绪，家长要给予心理安抚。

（二）老年人

老年人尿潴留常见原因有前列腺增生、神经系统退行性病变等。在处理尿潴留时，非药物干预中按摩、热敷等要注意温度和力度，防止烫伤或损伤皮肤。药物使用要更加谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，要密切关注药物可能带来的不良反应。并且老年人可能合并多种基础疾病，在选择治疗方法时要综合考虑其整体健康状况。

（三）女性

女性尿潴留可能与分娩损伤、尿道狭窄、神经系统病变等有关。在导尿等操作时，要注意女性尿道的解剖特点，轻柔操作。对于因盆底肌松弛等原因导致的尿潴留，可结合盆底肌训练等方法进行综合治疗，帮助恢复膀胱功能。同时，女性在月经期间进行导尿等操作时，要更加注意无菌操作，防止泌尿系统感染。