抗组胺药通过阻断组胺H1受体缓解症状，第二代副作用减轻，成人和12岁以上儿童可用，肝肾功能不全等需谨慎；鼻用糖皮质激素抗炎减轻炎症反应，成人及6岁以上儿童适用，要注意正确用法及长期使用监测；白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体改善症状，成人、15岁以上青少年及6-14岁儿童可使用，有精神系统疾病史者需谨慎；肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞膜抑制介质释放，成人和儿童均可使用，注意局部刺激；减充血剂收缩血管缓解鼻塞，短期用，成人和6岁以上儿童可用，6岁以下不建议，心血管疾病患者谨慎。
一、抗组胺药
1.作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。大量临床研究表明，第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，相较于第一代，嗜睡等副作用明显减轻。例如，氯雷他定的多中心临床试验显示，约80%的患者用药后鼻部症状能得到显著改善，且对日常生活影响较小。
2.适用人群及注意事项：成人和12岁以上儿童均可使用。但对于肝肾功能不全者需谨慎，孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生。儿童使用时需选择适合儿童剂型，如西替利嗪滴剂等，且要严格按照药品说明书推荐剂量使用，避免超量。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制：具有强大的抗炎作用，可减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等多种症状。多项临床研究证实，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等能显著改善鼻炎患者的鼻部症状，提高生活质量。例如，布地奈德鼻喷雾剂的临床研究显示，用药2周后，患者鼻塞、流涕等症状的改善率可达70%以上。
2.适用人群及注意事项：成人及6岁以上儿童适用。使用时需注意正确的使用方法，如喷鼻时头部保持直立，避免药液流入咽喉。对于长期使用的患者，需定期监测鼻黏膜情况，儿童使用时要注意剂量和使用时间，避免长期大剂量使用导致可能的全身副作用，如儿童生长发育受影响等风险。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，阻断白三烯介导的炎症反应，对改善鼻塞、流涕等症状有一定作用。例如孟鲁司特钠，临床研究表明其能有效减轻过敏性鼻炎患者的鼻部症状，对于合并哮喘的鼻炎患者也有一定益处。一项针对孟鲁司特钠的研究显示，用药4周后，患者的鼻塞评分平均下降约50%。
2.适用人群及注意事项：成人和15岁以上青少年适用，6-14岁儿童也可使用孟鲁司特钠咀嚼片等剂型。但对于有精神系统疾病史的患者需谨慎，儿童使用时要根据年龄和体重选择合适剂型和剂量，使用过程中需关注儿童的精神状态等变化。
四、肥大细胞稳定剂
1.作用机制：稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等炎性介质的释放，减轻过敏症状。色甘酸钠鼻喷雾剂是常见的肥大细胞稳定剂，临床应用中发现其能预防鼻炎发作，对花粉症等引起的鼻炎有一定预防和缓解作用。例如，在花粉季节前使用色甘酸钠鼻喷雾剂，可使鼻炎发作的频率降低约60%。
2.适用人群及注意事项：成人和儿童均可使用。但使用时可能会有局部刺激症状，如鼻刺痛、打喷嚏等，一般可逐渐适应。儿童使用时要注意正确操作，避免药液进入眼睛等。
五、减充血剂
1.作用机制：通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血、肿胀，缓解鼻塞症状，但此类药物不宜长期使用，否则可能引起药物性鼻炎。例如羟甲唑啉鼻喷雾剂，短期使用（一般不超过7天）能快速缓解鼻塞，但长期使用会导致鼻黏膜反跳性充血等问题。
2.适用人群及注意事项：成人和6岁以上儿童在短期缓解鼻塞时可使用，但6岁以下儿童不建议使用。使用过程中要严格按照疗程使用，避免滥用。有高血压、冠心病等心血管疾病的患者需谨慎使用，因为减充血剂可能引起血压升高等不良反应。
