脚后跟粉碎性骨折有什么后遗症
脚后跟粉碎性骨折可能带来多种后遗症，包括疼痛（如创伤性关节炎、跟腱炎、神经损伤引发的疼痛，特定人群风险更高）、关节活动受限（关节僵硬和肌肉萎缩，不同年龄段恢复情况有别）、足部畸形（跟骨增宽变形和足弓塌陷，肥胖及扁平足患者受影响更明显）、步态异常（跛行和行走无力，对儿童和体力劳动者影响较大）以及心理问题（焦虑抑郁和社交障碍，老年和青少年患者更需关注）。
一、疼痛
1.创伤性关节炎疼痛：脚后跟粉碎性骨折后，关节面不平整的情况较为常见。这种不平整会使关节在活动时受力不均，导致关节软骨的磨损加剧。随着时间推移，就容易引发创伤性关节炎，产生疼痛。尤其在长时间行走、站立或天气变化时，疼痛会明显加重。年龄较大的患者，由于关节本身的退变，恢复能力相对较弱，患创伤性关节炎的风险更高，疼痛也可能更严重。
2.跟腱炎疼痛：骨折后，跟腱的附着点可能会受到损伤或发生位置改变。跟腱在活动时的力学环境发生变化，长期反复的牵拉容易引发跟腱炎，产生疼痛。运动员或经常进行高强度运动的患者，因为跟腱承受的负荷较大，发生跟腱炎的可能性增加。
3.神经损伤疼痛：骨折时可能会损伤周围的神经，导致神经瘤形成或神经功能异常，引起疼痛。这种疼痛可能表现为刺痛、灼痛或麻木感。糖尿病患者本身神经功能可能已经受损，骨折后神经损伤的恢复会更加困难，疼痛症状可能会更持久。
二、关节活动受限
1.关节僵硬：长时间的固定是为了促进骨折愈合，但这也会导致关节周围的软组织发生粘连，关节活动度下降。患者若不及时进行康复训练，关节僵硬的情况会更加严重。老年人由于关节的灵活性和肌肉力量本身就较差，发生关节僵硬后恢复正常活动的难度更大。
2.肌肉萎缩：骨折后患肢活动减少，肌肉得不到足够的刺激，会逐渐出现废用性萎缩。肌肉力量下降会进一步影响关节的稳定性和活动能力。年轻患者如果能积极进行康复训练，肌肉萎缩的情况相对容易恢复；而对于体质较弱、康复依从性差的患者，肌肉萎缩可能会持续较长时间。
三、足部畸形
1.跟骨增宽变形：骨折后若复位不良，跟骨的形态可能会发生改变，出现增宽变形的情况。这会影响足部的正常负重和行走功能，导致行走时疼痛和步态异常。肥胖患者由于足部承受的压力较大，跟骨增宽变形对其行走的影响会更加明显。
2.足弓塌陷：跟骨是维持足弓的重要结构之一，粉碎性骨折可能破坏足弓的正常结构，导致足弓塌陷。足弓塌陷会改变足部的力学分布，增加足底筋膜和其他组织的压力，引发足底筋膜炎等问题。扁平足患者本身足弓就较低，骨折后足弓塌陷的风险更高，症状也会更严重。
四、步态异常
1.跛行：由于疼痛、关节活动受限或足部畸形等原因，患者在行走时会出现跛行的情况。长期跛行不仅会影响患者的日常生活和工作，还可能导致脊柱侧弯、骨盆倾斜等其他问题。儿童患者正处于生长发育阶段，长期跛行可能会影响骨骼的正常发育，需要及时进行矫正。
2.行走无力：肌肉萎缩和关节功能障碍会导致患者行走时力量不足，容易感到疲劳。患者可能无法长时间行走或进行正常的体力活动。体力劳动者如果出现行走无力的情况，会影响其工作能力和生活质量。
五、心理问题
1.焦虑和抑郁：后遗症带来的身体不适和生活不便，会给患者带来心理压力，容易引发焦虑和抑郁等情绪问题。患者可能会对未来的生活感到担忧，失去信心。老年患者由于身体机能下降，恢复缓慢，更容易出现心理问题，需要家人和医护人员给予更多的关心和心理支持。
2.社交障碍：行走不便和外貌的改变可能会使患者不愿意参加社交活动，导致社交圈子缩小，进一步加重心理负担。青少年患者正处于社交活跃期，社交障碍可能会对其心理和性格发展产生不良影响。
