荨麻疹性血管炎有皮肤症状和全身症状，皮肤症状包括风团样皮疹（形态似普通荨麻疹但持续时间长，儿童成人表现有差异，男女无明显差异，有荨麻疹病史者出现长持续时间风团需警惕）和紫癜样改变（因血管炎致血管通透性增加，不同年龄人群有细微差别，过度搔抓可加重，有血管炎基础病史者需关注）；全身症状有发热（多数患者有，儿童易高热惊厥，女性特殊生理阶段发热无特定关联，免疫力低下者易发生且持续长，有感染或自身免疫病病史者需鉴别）、关节症状（约半数以上患者有，儿童影响活动能力，女性特殊时期表现不同，过度运动加重，有关节疾病病史者需区分）、系统受累表现（少数患者有，儿童系统受累影响大，女性特殊生理状态表现不同，长期不良环境增风险，有肾脏或肺部基础疾病病史者需怀疑关联）
一、皮肤症状
（一）风团样皮疹
荨麻疹性血管炎最典型的皮肤表现是风团样皮疹，其形态与普通荨麻疹相似，表现为大小不等、形态不规则的水肿性红斑，颜色可为红色或暗红色，持续时间较长，普通荨麻疹风团一般数小时内消退，而本病风团可持续24-72小时甚至更长时间，部分患者消退后可遗留色素沉着或脱屑。从年龄因素来看，儿童和成人均可出现此类皮疹，但儿童皮肤较薄，皮疹可能在外观上与成人有一定差异，不过核心的风团特征是相似的；从性别角度，男女发病在风团表现上无明显差异；生活方式方面，若患者有接触过敏原等情况可能诱发皮疹加重，但皮疹本身的基本特征不受生活方式差异的本质影响；对于有荨麻疹病史的患者，出现持续时间较长的风团样皮疹时需高度警惕本病。
（二）紫癜样改变
部分患者可伴有紫癜样改变，表现为针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，这是由于血管炎导致血管通透性增加，红细胞外渗引起。在不同年龄人群中，紫癜样改变的表现可能因皮肤厚度和修复能力不同而有细微差别，儿童皮肤相对娇嫩，紫癜样改变可能更易观察到细节差异；性别因素对此无明显影响；生活方式中，过度搔抓等可能导致紫癜样改变加重；有血管炎相关基础病史的患者出现此类表现需密切关注病情变化。
二、全身症状
（一）发热
多数患者会出现发热症状，体温可呈低热至中等度热，部分患者体温可超过38℃。年龄较小的儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现高热惊厥等情况，需特别关注；女性在月经周期等特殊生理阶段，发热可能与基础内分泌状态有关，但荨麻疹性血管炎导致的发热与性别本身无特定关联；生活方式中，免疫力低下等情况可能使发热更易发生且持续时间可能较长；有感染病史或自身免疫性疾病病史的患者出现发热时，需鉴别是否与荨麻疹性血管炎相关。
（二）关节症状
约半数以上患者会出现关节症状，表现为关节疼痛、肿胀，可累及四肢大关节，如膝关节、踝关节等。儿童在生长发育阶段，关节症状可能影响其活动能力，需注意观察对日常生活和运动的影响；女性在孕期等特殊时期，关节症状可能因身体负担等因素而有不同表现，需谨慎处理；生活方式中，过度运动等可能加重关节症状；有类风湿关节炎等关节疾病病史的患者出现此类关节症状时，需区分是原有疾病加重还是荨麻疹性血管炎所致。
（三）系统受累表现
少数患者可出现系统受累情况，如肾脏受累可表现为蛋白尿、血尿等；肺部受累可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。对于儿童患者，肾脏和肺部等系统受累可能对其生长发育和健康造成更严重的影响，需及时进行相关检查评估；女性在妊娠等特殊生理状态下，系统受累的表现可能因身体内环境变化而有所不同，需要更谨慎的监测和处理；生活方式中，长期处于不良环境等可能增加系统受累的风险；有肾脏或肺部基础疾病病史的患者出现相关系统症状时，要高度怀疑与荨麻疹性血管炎的关联，进一步明确诊断。
