膝关节副韧带损伤症状有哪些
膝关节副韧带损伤有多种症状,包括损伤当时有突然撕裂样剧痛、后续疼痛程度因损伤程度而异且不同人群表现不同的疼痛;受伤后很快出现与损伤程度相关肿胀的肿胀;受伤部位及相关韧带附着点有明显压痛且范围可能扩散的压痛;出现不同程度屈伸活动困难等膝关节活动受限;屈伸或旋转等活动时有不稳定错动感的膝关节不稳定,不同人群在各症状上有不同表现及影响。
损伤当时多有突然的撕裂样剧痛,随后疼痛程度可因损伤程度不同而有所差异,一般来说,完全断裂者疼痛更为剧烈,患者往往难以忍受。在受伤部位会有明显的压痛,压痛位置与副韧带损伤的部位相关,例如内侧副韧带损伤时,压痛点多在股骨内上髁或胫骨内髁的内侧面;外侧副韧带损伤时,压痛点多在股骨外上髁或胫骨外髁的外侧面。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能有所不同,儿童可能因表达能力受限而表现为哭闹不安等,而成年人能更清晰表述疼痛的部位和程度。对于有既往膝关节病史的人群,再次损伤时疼痛可能会更敏感,且恢复相对较慢。
肿胀
受伤后膝关节很快会出现肿胀,这是因为韧带损伤后局部血管破裂出血,以及组织液渗出等原因导致。肿胀程度与损伤的严重程度相关,完全断裂的副韧带损伤往往肿胀更为明显。肿胀会使膝关节周围组织隆起,皮肤可能会有发亮的表现。不同性别在肿胀表现上可能无明显差异,但女性可能在运动损伤等情况下因穿着相对紧身衣物,肿胀可能更易被察觉。年龄较小的儿童膝关节肿胀可能因皮肤较薄等因素,肿胀外观相对更明显;老年人膝关节本身可能存在一些退行性改变,韧带损伤后肿胀恢复相对较慢。有膝关节病史的人群,再次损伤后肿胀可能会比首次损伤时更严重且消退更慢。
压痛
除了上述受伤部位的压痛外,在膝关节的相关韧带附着点处有明显压痛,且压痛范围可能会随着损伤的扩散而有一定程度的扩大。比如内侧副韧带损伤时,除了内髁处压痛明显,还可能在膝关节内侧间隙有压痛;外侧副韧带损伤时,外侧间隙有明显压痛。不同生活方式的人群,如长期从事剧烈运动的人群,膝关节周围组织相对更坚韧,韧带损伤时压痛可能在初期不太明显,但随着时间推移肿胀等情况出现后压痛会更显著;而长期sedentary的人群,膝关节周围组织相对较弱,韧带损伤后压痛可能更早更明显。
膝关节活动受限
患者会出现不同程度的膝关节活动受限,主要表现为屈伸活动困难。例如在屈曲膝关节时,因副韧带损伤导致膝关节稳定性受到影响,患者可能无法正常屈曲到正常范围;伸直膝关节时也会受到限制。年龄较小的儿童由于膝关节结构和功能尚在发育中,韧带损伤后活动受限可能表现为不能正常行走、玩耍时姿势异常等;老年人本身膝关节活动度可能有所下降,韧带损伤后活动受限会进一步加重其行动不便。不同性别在活动受限对生活的影响上可能不同,女性可能在日常行走、上下楼梯等活动中受影响更明显,因为女性相对更注重步态等外观;有膝关节病史的人群,活动受限会严重影响其原有的日常活动,如原本能正常跑步的人,韧带损伤后可能长时间无法进行跑步等运动。
膝关节不稳定
表现为膝关节在屈伸或旋转等活动时感觉不稳定,有错动感。比如在行走过程中,可能会感觉膝关节有要脱位的感觉,特别是在上下台阶、uneven地面行走时更为明显。不同年龄阶段的人群,膝关节不稳定带来的影响不同,儿童可能影响其正常的生长发育过程中的运动功能发展;老年人则会严重影响其平衡能力,增加摔倒的风险。性别方面,男性可能在从事一些需要膝关节稳定性的运动时更容易察觉不稳定,而女性可能在日常行走等活动中因不稳定导致摔倒等情况增多。有膝关节病史的人群,韧带损伤后膝关节不稳定情况可能比首次损伤时更严重,因为原有病史可能已经影响了膝关节的稳定性基础。



