肩周炎什么意思

肩周炎又称肩关节周围炎、凝肩、五十肩，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，病因有年龄、生活方式、肩部外伤、疾病影响等，症状表现为疼痛（昼轻夜重等特点）和活动受限（各方向活动受限，有“扛肩”现象等），诊断靠体格检查和影像学检查，治疗与康复包括非手术治疗（物理治疗、功能锻炼）、药物治疗，还有不同人群的注意事项

一、病因

1.年龄因素：多见于50岁左右的中老年人，随着年龄增长，肩关节周围组织发生退行性改变，肩袖等组织的功能逐渐减退，容易引发肩周炎。

2.生活方式：长期过度活动、姿势不良等可造成慢性致伤力，如长期从事需要肩关节频繁活动的工作，或长时间保持某一不良姿势，会增加肩周炎的发病风险。例如，长期伏案工作、长期打电脑游戏等人群，肩关节长期处于紧张状态，易引发炎症。

3.肩部外伤：肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等，可能导致肩关节周围组织损伤，进而引发肩周炎。

4.疾病影响：患有颈椎病、心、肺、胆道疾病等，可通过神经反射或炎症波及肩关节，引起肩关节周围组织粘连，导致肩周炎。

二、症状表现

1.疼痛：起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

三、诊断方法

1.体格检查：医生会检查肩关节的活动范围、压痛部位等。例如，通过直尺试验来判断是否存在肩关节脱位等情况，以及通过肩关节外展试验等评估肩关节的功能状态。

2.影像学检查：X线检查可发现肩关节周围软组织钙化等情况，帮助排除其他骨骼病变；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肩关节周围软组织结构，如肩袖、肌腱等的病变情况，对肩周炎的早期诊断和病情评估有重要意义。

四、治疗与康复

1.非手术治疗

物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等，可改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。例如，热敷能促进肩部血液循环，减轻炎症反应。

功能锻炼：是肩周炎治疗的重要环节，应循序渐进地进行肩关节的主动活动锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等。爬墙运动是让患者面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，反复进行，以增加肩关节的外展活动度。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需在医生指导下使用，注意药物可能存在的不良反应。

3.特殊人群注意事项

老年人：老年人身体机能下降，在进行功能锻炼时要注意适度，避免过度劳累导致肩部损伤加重。同时，要密切关注药物治疗时的身体反应，因为老年人对药物的代谢和耐受能力有所不同。

女性：女性在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免因长期不良姿势引发肩周炎。在进行治疗和康复时，要积极配合医生，根据自身情况调整治疗方案。

长期伏案工作者等特定生活方式人群：这类人群要注意定时改变姿势，加强肩关节的活动锻炼，预防肩周炎的发生。如果已经患有肩周炎，在治疗过程中要坚持功能锻炼，以促进肩关节功能的恢复。