肝腹水抽水抽一次能维持多长时间

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肝腹水抽水一次能维持的时间无固定数值,主要与原发病因、患者整体状况及特殊人群情况等多因素相关,原发病因中肝硬化等不同病因影响不同,患者营养、基础疾病控制等整体状况有影响,老年、儿童等特殊人群也各有特点,需综合患者具体情况分析判断。

一、原发病因方面

1.肝硬化相关情况

如果是乙肝后肝硬化导致的肝腹水,若患者的肝硬化处于相对早期,肝脏还有一定的代偿能力,在积极治疗肝硬化原发病,如进行抗病毒等治疗后,抽水后肝腹水维持的时间可能相对较长。但如果肝硬化已经处于失代偿期较严重阶段,肝脏功能严重受损,即使抽水后,由于肝脏合成蛋白等功能极度下降,血浆胶体渗透压难以维持,腹水很容易再次积聚,可能维持时间较短,可能数周内就会复发腹水。例如一些长期大量饮酒导致酒精性肝硬化的患者,若病情已进展到晚期,肝腹水抽水后往往很快会再次出现较多腹水。

对于由丙肝引起的肝硬化导致的肝腹水,同样,若丙肝未得到有效控制,患者自身免疫及肝脏的病理损伤持续存在,肝腹水抽水后复发的时间也会相对较短。而如果丙肝经过规范的抗病毒治疗,病情得到控制,肝脏功能有所改善,那么肝腹水抽水后维持的时间可能会延长。

2.其他病因情况

若是由肝脏肿瘤等其他疾病引起的肝腹水,比如肝癌伴有肝腹水,若肿瘤未能得到有效控制,不断生长、转移,对肝脏及周围组织的破坏持续存在,肝腹水抽水后复发的时间会比较快。但如果肿瘤通过手术、放疗、化疗等综合治疗得到一定程度的控制,患者身体状况相对稳定,肝腹水抽水后维持的时间可能会相对延长。

二、患者整体状况方面

1.营养状况

患者营养状况良好,血浆白蛋白水平正常或接近正常,那么血浆胶体渗透压能够较好地维持,腹水再次积聚的速度相对较慢,肝腹水抽水后维持的时间可能较长。例如一个平时饮食均衡,蛋白质摄入充足的肝腹水患者,抽水后由于身体有较好的蛋白质储备来维持胶体渗透压,腹水复发相对较晚。而对于营养不良,血浆白蛋白明显降低的患者,如血浆白蛋白低于30g/L以下,腹水很容易再次形成,肝腹水抽水后维持的时间就会较短。

2.基础疾病控制情况

患者如果同时合并有其他重要脏器的严重疾病,如合并严重的心肺疾病,会影响患者的血液循环及水钠代谢等,导致腹水更容易复发。比如合并严重冠心病的肝腹水患者,心脏功能不好会影响体循环,进而影响腹腔内液体的代谢平衡,抽水后腹水复发可能较快。而对于基础疾病控制良好,没有其他严重合并症的患者,肝腹水抽水后维持的时间相对会更长一些。

三、特殊人群情况

1.老年患者

老年肝腹水患者各脏器功能相对减退,身体的代偿能力较差。在肝腹水抽水后,由于其肝脏合成功能、肾脏排泄功能等进一步减弱,腹水复发的可能性更大,维持时间相对较短。而且老年患者可能同时合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也会影响腹水的代谢及维持时间。在护理老年肝腹水抽水后的患者时,需要更加密切观察病情变化,注意加强营养支持等。

2.儿童患者(相对少见情况)

儿童肝腹水相对少见,多由先天性肝脏疾病等引起。儿童肝腹水抽水后维持时间的影响因素除了原发病外,还与儿童自身的生长发育阶段有关。儿童处于生长发育时期,肝脏等脏器功能还在不断完善过程中,原发病的治疗及身体整体状况的恢复对腹水维持时间影响较大。例如先天性胆道闭锁导致的儿童肝腹水,治疗较为复杂,抽水后维持时间需要根据原发病的治疗效果及儿童自身的恢复情况来综合判断,而且儿童在治疗过程中需要特别注意营养等支持,以促进身体的恢复,延长肝腹水抽水后维持相对无腹水的时间。

总之,肝腹水抽水一次能维持的时间是多因素综合作用的结果,不能一概而论,需要针对每个患者的具体情况进行分析和判断。

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肝腹水指的是肝源性疾病引起的腹水,是一种病理性的表现。
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腹水是什么病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺腹水应当是所谓的胸腔积液。如果检查肺胸片或者胸部CT提示有胸腔积液。多见的原因有炎症,结核,肿瘤,低蛋白血症,心力衰竭,甲状腺功能减低等。需要全面检查明确病因,比如结核杆菌,肝功能,胸部CT,心电图等。如果还合并有腹水,多见于原发性肝癌造成的肝硬化腹水。检查清楚对症治疗,比如腹部B超,癌胚抗原,腹
得了腹水到底应该怎么办才好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
得了肝腹水在治疗上可以适当给予利尿剂,例如呋噻米及螺内酯,限制钠盐及水的摄入量;充分补充人血白蛋白或者是新鲜血浆;必要的时候可以给予自身腹水浓缩静脉回输治疗。在肝硬化或者重型肝炎时,因为醛固酮分泌过多以及利尿激素的减少,就会表现出钠储留,这也是早期产生腹水的重要原因。随着病情的进展,门脉高压、低蛋白
肚子腹水是的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹胀胀不舒服,并且微微疼痛的话有可能是腹水造成的,肝腹水的早期症状不太明显,部分肝腹水病人并没有明显的症状,有些肝腹水的早期会表现出轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象,当腹水增加到一定程度时,病人会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等表现。对于肝硬化腹水病人来说,一般都是先消腹水,但是单纯的消腹水
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
怎么治疗早期腹水
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水的患者,应当根据原发病来制定有效的治疗方案。肝硬化腹水的患者,需要进行限制钠的摄入,增加水和钠的排出,可以使用利尿剂进行利尿,脱水。在使用利尿剂的同时,应当注意补充钾盐;同时要监测体重、电解质以及肾功能;同时要根据患者的具体情况,可以补充血浆白蛋白或者是新鲜血液,可以有效促进腹水的吸收;另外要
治疗腹水的方法主要有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
针对肝腹水的患者症状不同,所需要采取的治疗方法也是不一样的,首先对于原发腹水,患者可能会存在结核性腹膜炎,这种情况下就需要根据患者症状采取抗结核治疗,可以采取外科手术进行切除。针对一般的肝腹水治疗方式,都是需要患者在医生的指导建议下选择服用药物,根据患者病情程度不同,选择合适的治疗方法,患者需要注意
腹水是什么原因引起的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水一般是指由于各种肝病所引起的腹腔积液,其实腹水只是肝病的一个方面,所以最关键还是要找出具体的肝病的类型。目前会造成腹水的肝病主要包括重症肝炎、肝硬化、肝癌,所以需要进行相关的检查,明确诊断,比如进行血常规检查、凝血功能检查、肝功能检查、甲胎蛋白、肝脏彩超检查、肝脏硬度测定,必要的时候需要进行肝
怎样判断腹水早期症状表现?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
通过肝胆彩超、腹部CT,可以比较清楚的了解是否有肝腹水以及腹水量的多少。患者可以通过肝功能检查来了解是否有肝硬化引起的早期并发症,患者应当定期随访复查。如果有大量腹水,还应当住院进行治疗,通过呋塞米、螺内酯等利尿药可以有效减少腹水。如果腹水很多,也可以通过穿刺引流术,将腹水排出体外,从而缓解临床症状
治疗肝硬化腹水方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况,限制盐分和水的摄入量,同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水,避免腹水过量,导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输,或者是选择进行肝脏的移植,同时也需要
治疗腹水的方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水是肝病终末期一个常见症状,是由于腹膜吸收能力下降,胶体渗透压不平衡,腹腔液体不能被腹膜完整吸收,多见原因为慢性肝病,如肝功能失代偿、慢性肝病中末期、肝癌晚期等。肝腹水的治疗方法多为保守治疗,控制水和钠的摄入、控制液体的进食量、输注白蛋白、利尿剂等控制腹水的增加或扭转肝腹水的现状,使患者达到一个
腹水产生的原因
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹水产生的原因有多种,多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水,一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因,在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗,所以乙肝的问题将来会减少,但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了,酒精性肝硬化也有可能,还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的
腹水是肝癌晚期吗
俞巍 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
肝腹水跟肝癌并没有直接关系,肝腹水产生,往往是由于门脉高压所导致。门静脉高压可以分成三种,分别是肝前性门静脉高压、肝门脉高压和肝后巴德-吉亚利综合征,这些门静脉高压都可产生腹水。肝脏产生腹水后,并不一定是有癌症。但是肝癌晚期也有可能会加重肝腹水,也有可能会产生癌性腹水。
肝功能正常腹水是肝癌晚期吗
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝功能正常,但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的,一般情况下要根据肿瘤的大小、数目,以及患者整体体力状况,还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水,其实有门脉的血栓时候,肝功能正常也可以出腹水,或者蛋白低的时候,一般情况下,患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了,所以单纯的肝功能还正常,又出现
肝硬化腹水是癌症吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
如果是肝硬化引起的肝腹水,就不是癌症。肝硬化如果出现肝腹水,考虑为肝硬化失代偿期,肝腹水主要由门静脉高压和白蛋白血症所致,腹水性质一般为淡黄色清亮,没有浑浊。肝癌指的是肝脏的恶性占位,如果肝癌转移到腹膜也可以出现肝腹水,肝腹水一般为血性。
怎么判断自己有无腹水
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果出现不明原因腹胀或者腹部隆起、腹围增大、腹内有液体震动感可能出现腹水。腹水多数为肝硬化、肝癌或者心功能不全、肾功能不全、腹膜炎、重度营养不良等引起。当怀疑有腹水时可以通过腹部B超或者腹部CT等检查确诊,在确诊腹水后还需要进一步检查,明确腹水病因。
肚子里有腹水怎么办
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
肚子里有腹水,应尽快到医院检查治疗,腹水的原因有很多种,包括肝源性、心源性、肾源性、感染性、肿瘤性、营养不良性等,需要化验B超等检查,确定形成腹水的病因,才能对症治疗。如果腹水比较多,压迫内脏器官,需要穿刺引流,放出腹水。腹水的主要成分是白蛋白,腹水越多,丢失的白蛋白越多,易引起贫血,因此要注意补充白蛋白。
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