肩周炎有肩部疼痛、活动受限、怕冷等症状,非药物干预措施包括功能锻炼(钟摆运动、爬墙运动)和物理治疗(热敷、理疗仪治疗),不同特殊人群如老年人、年轻人、女性在肩周炎防治中有不同注意事项
一、肩周炎的常见症状
肩周炎主要症状包括肩部疼痛,起初疼痛较轻,以后逐渐加重,或钝痛或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩关节活动受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作,此外,部分患者还可能出现肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
二、非药物干预措施
(一)功能锻炼
1.钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后左右摆动,或画圈摆动,幅度由小到大,每天可进行3-4次,每次10-15分钟,有助于改善肩关节活动度,尤其适合各年龄段肩周炎患者,能在一定程度上缓解疼痛和恢复功能,对于长期伏案工作导致肩部肌肉紧张进而引发肩周炎的人群,是简单有效的锻炼方式。
2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度后稍作停留,然后缓缓向下回到原处,反复进行,逐渐增加高度,一般每天可进行3-4组,每组10-15次,不同年龄的患者可根据自身情况调整动作幅度,对于中老年人群,这种运动能有效锻炼肩关节的外展和上举功能,缓解肩周炎带来的活动受限问题。
(二)物理治疗
1.热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷肩部,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,热敷能促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,对于有肩部受凉史的肩周炎患者效果较好,不同生活方式的人群,如长期在空调环境下工作的人,通过热敷可有效缓解肩部因受凉引起的肩周炎症状。
2.理疗仪治疗:利用红外线、超短波等理疗仪照射肩部,每次照射20-30分钟,每天1-2次,红外线理疗仪可改善肩部组织的血液循环,超短波能减轻炎症反应,对于患有肩周炎的人群,尤其是病史较短的患者,理疗仪治疗能起到辅助缓解症状的作用,不同年龄的患者均可接受理疗仪治疗,但儿童由于皮肤娇嫩等原因需谨慎使用,应在医生指导下进行。
三、特殊人群注意事项
(一)老年人
老年人肩周炎患者在进行功能锻炼和物理治疗时要注意适度,避免过度劳累导致肩部症状加重。功能锻炼应循序渐进,根据自身身体状况调整运动强度和幅度,物理治疗时要密切关注皮肤反应,避免烫伤,因为老年人皮肤感觉相对迟钝,对温度的感知不如年轻人敏感。同时,老年人常伴有其他基础疾病,在采取任何干预措施前最好咨询医生,确保安全。
(二)年轻人
年轻人患肩周炎多与不良生活方式有关,如长期低头使用电子设备、姿势不良等,在进行功能锻炼时要注意保持正确的姿势,避免错误的动作加重肩部损伤。在物理治疗方面,要选择适合自己的方式,若在锻炼或治疗过程中出现疼痛加剧等不适,应立即停止并就医,年轻人恢复能力相对较强,但也不能忽视肩周炎的治疗,要及时采取措施控制病情发展。
(三)女性
女性肩周炎患者在日常生活中要注意肩部保暖,尤其在月经期间和孕期、哺乳期等特殊时期,身体抵抗力相对较低,更容易受肩部受凉等因素影响加重肩周炎症状。在选择衣物时要注意肩部的保暖,避免穿过于暴露肩部的服装,同时,在进行锻炼时要根据自身身体情况调整,避免因过度锻炼导致肩部肌肉劳损。