膀胱结石有典型症状和伴随症状，典型症状包括排尿困难、尿痛、血尿；伴随症状有膀胱刺激征、感染相关症状、小儿特殊表现；不同人群症状有差异，儿童症状更明显特殊，老年人症状不典型。
一、典型症状
1.排尿困难
这是膀胱结石较为常见的典型症状。结石在膀胱内会干扰尿液的正常排出，患者在排尿过程中，尿液会冲击结石，导致排尿不畅，表现为尿线变细、尿流中断等情况。例如，儿童患者可能会出现排尿时哭闹不安，经常拉扯自己的阴茎，这是因为结石刺激尿道内口，引起疼痛，使得排尿过程不顺畅。在成年人中，也会出现类似的情况，当结石堵住尿道内口时，尿液无法顺利排出，必须改变体位后才能继续排尿。
2.尿痛
结石会刺激膀胱黏膜，引起疼痛。疼痛可表现为下腹部隐痛、胀痛，也可出现明显的刺痛感。疼痛可放射至会阴部、阴茎头部等部位。尤其是在排尿时，结石移动刺激膀胱颈部和尿道，疼痛会加剧。例如，患者在排尿初始时就可能感觉到尿道内的刺痛，随着排尿过程的进行，疼痛可能会有所变化，但总体会持续存在或间歇性加重。
3.血尿
结石摩擦膀胱黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血尿，也可能是镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现红细胞。一般来说，活动后血尿症状可能会加重，因为活动会使结石与膀胱黏膜的摩擦加剧。比如，患者在剧烈运动后，可能会发现尿液颜色变红，这就是血尿的表现。
二、伴随症状
1.膀胱刺激征
部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。尿频表现为排尿次数明显增多，而每次排尿量较少；尿急是指患者有强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛则如前所述是排尿时的疼痛感觉。这是因为结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜敏感性增高，引起膀胱的频繁收缩和刺激症状。例如，一些膀胱结石患者可能一小时内需要排尿多次，每次尿量很少，并且伴有急迫的排尿感和排尿时的疼痛。
2.感染相关症状
如果膀胱结石合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状，以及尿液混浊、有异味等表现。发热是由于细菌感染引起机体的免疫反应，导致体温升高；尿液混浊是因为尿液中含有大量的脓细胞、细菌等炎性物质；有异味则是细菌代谢产物等混合在尿液中的结果。例如，患者可能会出现体温升高至38℃以上，同时尿液看起来不像正常尿液那样清澈，而是呈浑浊状，并且散发难闻的气味。
3.小儿特殊表现
对于儿童膀胱结石患者，除了上述常见症状外，还可能有特殊表现。例如，小儿可能会出现排尿时用手抓阴茎、哭闹不止的情况，这是因为结石引起的疼痛和排尿困难让患儿感到不适。另外，长期的膀胱结石可能会影响儿童的生长发育，导致其体重增长缓慢、营养状况不佳等，这是由于结石引起的慢性不适影响了患儿的进食和营养吸收。
三、不同人群的症状差异
1.儿童
儿童膀胱结石患者由于其生理特点，症状可能更为明显和特殊。儿童的尿道相对较窄，结石更容易引起梗阻，所以排尿困难的表现可能更为突出，如尿流中断现象可能更频繁。而且儿童表达能力有限，往往通过哭闹等行为来表达身体的不适，家长需要密切观察儿童排尿时的异常表现。同时，儿童对感染的抵抗力相对较弱，合并感染的情况可能比成年人出现得更早，症状也可能更严重，如高热等全身感染症状可能更容易出现。
2.老年人
老年人膀胱结石患者的症状可能不典型。一方面，老年人的痛觉敏感度可能降低，所以尿痛的症状可能不如年轻人明显；另一方面，老年人常伴有前列腺增生等疾病，膀胱结石与前列腺增生可能相互影响，使得排尿困难的症状与前列腺增生引起的排尿困难不易区分。此外，老年人身体机能下降，合并感染时症状可能不典型，如发热可能不明显，而主要表现为精神萎靡、食欲减退等全身状况的改变。
