桡骨骨折后的康复训练有哪些
桡骨骨折后分早期、中期、后期进行康复训练,早期包括手指屈伸及肩肘部肌肉等长收缩训练;中期有腕关节活动度和前臂旋转训练;后期包含力量增强及日常生活活动训练,各阶段训练针对不同情况对不同年龄段患者开展以促进骨折恢复和功能恢复。
一、早期康复训练(骨折后1-2周)
1.手指屈伸训练
内容:骨折后早期,手指可进行主动的屈伸活动。通过手指的不断屈伸,促进手部血液循环,防止手指关节僵硬。例如,可将手指缓慢伸直,再缓慢弯曲,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。此训练对于各年龄段的桡骨骨折患者均适用,因为早期手指活动不受骨折部位的直接限制,且能有效预防手指功能障碍。对于儿童患者,家长可辅助其进行手指屈伸训练,以确保训练的规范性和有效性;对于老年患者,要注意动作轻柔,避免过度用力导致疼痛加重。
2.肩部和肘部肌肉等长收缩
内容:肩部和肘部的肌肉进行等长收缩,即肌肉收缩但关节不产生运动。比如,肩部肌肉等长收缩时,可用力耸肩,保持5-10秒后放松,重复10-15次;肘部肌肉等长收缩时,可用力弯曲肘部,使肱二头肌收缩,保持同样时间后放松。这种训练有助于维持肌肉力量,防止肌肉萎缩,对不同年龄、性别和生活方式的桡骨骨折患者都有帮助,能促进全身血液循环,利于骨折恢复。对于有基础疾病如心血管疾病的患者,要注意收缩时避免过度用力导致血压升高等不良影响,应根据自身耐受程度进行适度训练。
二、中期康复训练(骨折后2-6周)
1.腕关节活动度训练
内容:在骨折端相对稳定的情况下,开始进行腕关节的屈伸、桡侧偏和尺侧偏活动。腕关节屈伸训练可坐在椅子上,手臂平放于桌面,手腕缓慢向上弯曲,再向下弯曲,每次活动范围逐渐增大,每次15-20分钟,每天2-3次;桡侧偏和尺侧偏训练则是手腕向大拇指侧(桡侧)和小拇指侧(尺侧)偏移,同样逐渐增加活动幅度。此训练对各年龄段患者都重要,能逐步恢复腕关节的正常活动功能。对于年轻且生活方式活跃的患者,可适当增加训练强度,但要以不引起明显疼痛和肿胀为度;对于老年患者,需更加谨慎,避免因活动过度导致骨折部位再次损伤。
2.前臂旋转训练
内容:进行前臂的旋前和旋后训练。可坐在桌边,手握轻量物体,如小沙袋,进行前臂的旋转动作,从完全旋前到完全旋后,重复多次,每次训练10-15分钟,每天2-3次。该训练有助于恢复前臂的旋转功能,对不同性别患者影响不大,但对于从事需要前臂旋转工作的患者(如机械工人等),恢复前臂旋转功能尤为重要,在训练过程中要根据自身工作需求和恢复情况调整训练计划,避免过度训练影响骨折愈合。
三、后期康复训练(骨折后6周以上)
1.力量增强训练
内容:可进行握力器训练来增强手部握力,以及使用弹力带进行前臂和肩部的力量训练。握力器训练时,每次尽量用力握住握力器,保持3-5秒后放松,重复20-30次,每天3-4次;弹力带训练则是通过拉伸弹力带来进行肩部和前臂肌肉的力量锻炼,如肩部外展弹力带训练,每次进行10-15组,每组10-15次。对于不同年龄患者,力量增强训练的强度可有所调整,儿童患者要选择合适重量的握力器和弹力带,避免过度锻炼影响骨骼发育;老年患者则要循序渐进,逐渐增加训练强度。
2.日常生活活动训练
内容:进行如穿衣、洗漱、写字等日常生活活动的训练,模拟正常生活场景,恢复手部和腕部的日常功能。例如,练习用受伤的手进行穿衣扣纽扣、使用勺子进食等动作,每次训练可选择2-3种日常活动,每种活动进行5-10分钟,每天2-3次。这种训练对于所有桡骨骨折患者都非常实用,能帮助患者尽快恢复正常生活能力,不同生活方式的患者可根据自身实际生活需求调整训练的具体活动内容,以更好地适应日常生活。



