输尿管结石有多种症状，疼痛包括肾绞痛（突然发作、腰腹部刀割样剧痛并向同侧下腹部等放射，约80%患者出现）和钝痛（结石大致局部梗阻致腰部或上腹部胀痛、活动后加重）；血尿有肉眼或镜下血尿，与结石损伤黏膜程度有关；泌尿系统刺激症状表现为尿频、尿急、尿痛，因结石刺激膀胱壁段所致；其他症状有恶心、呕吐（肾绞痛剧烈时可致，约半数患者伴此）、排尿困难（结石在下段梗阻尿路时出现）、发热寒战（结石合并感染时出现，约10%-15%患者合并感染）
肾绞痛：是输尿管结石常见的典型症状，多在活动、劳累或长时间行走后发作。结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起强烈的痉挛性疼痛。疼痛常突然发作，位于腰腹部，可表现为刀割样剧痛，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，还可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。例如，约80%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛发作时患者常辗转不安，大汗淋漓。对于不同年龄的患者，疼痛的感受可能因个体差异有所不同，但本质都是结石刺激输尿管导致的痉挛性疼痛。儿童患者可能因表达能力有限，表现为哭闹不安等；老年患者可能对疼痛的耐受程度有所降低，但基本的疼痛性质是相似的。
钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，多是由于结石较大，在输尿管内造成局部梗阻，使输尿管扩张、积水，引起腰部的胀痛感。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但会持续存在，可在活动后加重。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。多数患者表现为镜下血尿，即通过尿常规检查可发现尿液中有红细胞；少数患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的严重程度与结石对输尿管黏膜的损伤程度有关。一般来说，活动后血尿症状可能会加重，因为活动会促使结石进一步移动，加重对黏膜的损伤。对于不同性别患者，血尿的表现并无本质差异，但女性患者在月经期等特殊时期可能会影响对血尿的判断，需要结合具体情况分析。
泌尿系统刺激症状
尿频、尿急、尿痛：结石刺激输尿管膀胱壁段，可引起膀胱刺激征。患者会出现频繁的排尿感（尿频），有尿意时迫不及待需要排尿（尿急），排尿时尿道有疼痛感（尿痛）。这是因为输尿管结石累及膀胱附近，刺激膀胱黏膜所致。儿童患者由于膀胱容量较小，尿频症状可能更为明显；老年患者可能同时伴有前列腺增生等问题，会使泌尿系统刺激症状更加复杂，需要综合考虑进行鉴别诊断。
其他症状
恶心、呕吐：当输尿管结石引起剧烈肾绞痛时，疼痛可通过神经反射引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解。这种情况在疼痛较为剧烈的患者中较为常见，例如肾绞痛发作时，约半数患者会伴有恶心、呕吐症状。对于儿童患者，出现恶心、呕吐可能会影响其进食和营养状况，需要密切关注；老年患者则可能因本身胃肠道功能较弱，恶心、呕吐症状可能会对身体造成更大影响，需要注意补液等支持治疗。
排尿困难：如果结石位于输尿管下段，靠近膀胱出口处，可能会梗阻尿路，导致尿液排出不畅，出现排尿困难的症状，表现为排尿费力、尿线变细等。这种情况相对较少见，但一旦发生，会影响患者的正常排尿功能。不同年龄和性别的患者，排尿困难的表现可能相似，但需要结合结石的具体位置等因素进行判断和处理。
发热、寒战：当输尿管结石合并感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，容易滋生细菌，引起泌尿系统感染，严重时可出现败血症等情况。例如，约10%-15%的输尿管结石患者会合并感染，出现发热等症状。对于老年患者和免疫力低下的人群，感染的风险更高，需要特别注意观察体温变化等情况，及时发现并处理感染问题。
