慢性咽炎的发生与局部因素、全身因素和环境因素有关。局部因素包括急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦疾病影响、扁桃体慢性炎症；全身因素有贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、内分泌紊乱；环境因素涉及空气污染、气候季节变化，这些因素分别通过不同方式刺激或影响咽部黏膜，导致慢性咽炎发病风险增加。
一、局部因素
1.急性咽炎反复发作：急性咽炎若未能得到彻底治疗，炎症反复刺激咽部黏膜，就容易迁延成慢性咽炎。例如，儿童时期若经常发生急性咽炎且未规范治疗，随着年龄增长，慢性咽炎的发病风险可能增加，因为儿童的咽部黏膜抵抗力相对较弱，急性炎症更易波及并转为慢性。成年人若急性咽炎反复，也会使咽部黏膜处于持续的炎症状态，导致黏膜充血、肿胀、淋巴组织增生等慢性改变。
2.鼻腔、鼻窦疾病影响：鼻腔、鼻窦的炎症分泌物经后鼻孔流入咽部，长期刺激咽部黏膜。比如患有慢性鼻窦炎的患者，脓性分泌物不断刺激咽部，可引发慢性咽炎。女性在生理期时，鼻腔鼻窦黏膜可能会有一定程度的充血，若本身有鼻窦炎症，此时更容易加重对咽部的刺激，增加慢性咽炎发病几率。而长期吸烟的人群，鼻腔鼻窦黏膜纤毛运动功能可能受影响，也会使鼻腔鼻窦分泌物引流不畅，进而影响咽部。
3.扁桃体慢性炎症：扁桃体反复发炎，其炎症可蔓延至咽部，导致咽部慢性炎症持续存在。老年人由于身体机能衰退，扁桃体的免疫功能也有所下降，更容易出现扁桃体慢性炎症，从而增加慢性咽炎的发生风险。儿童时期扁桃体是重要的免疫器官，但如果扁桃体反复发炎，也可能发展为慢性，进而引发咽部的慢性炎症。
二、全身因素
1.贫血：贫血患者全身组织器官缺氧，咽部黏膜也会因缺氧而抵抗力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发慢性咽炎。缺铁性贫血在女性中较为常见，尤其是育龄期女性，由于月经失血等原因易发生缺铁性贫血，进而增加慢性咽炎的发病可能。而老年人若患有慢性疾病导致贫血，如慢性肾功能不全等引起的肾性贫血，也会影响咽部黏膜状态，导致慢性咽炎易感性增加。
2.消化不良：胃肠功能紊乱引起消化不良时，胃酸及胃内容物反流至咽部，刺激咽部黏膜，长期可导致慢性咽炎。不良的生活方式，如暴饮暴食、晚餐过饱且立即平卧等，会加重消化不良和反流情况。肥胖人群由于腹腔压力较高，更容易出现胃食管反流，从而增加慢性咽炎的发病风险。而患有糖尿病的患者，胃肠植物神经病变可能导致胃肠蠕动功能紊乱，更易发生消化不良和反流，进而引发慢性咽炎。
3.下呼吸道慢性炎症：慢性支气管炎、支气管扩张等下呼吸道慢性炎症，其炎性分泌物反复刺激咽部，可引起慢性咽炎。长期吸烟的人，下呼吸道黏膜受损，更容易发生慢性炎症，进而影响咽部。老年人随着年龄增长，呼吸道黏膜防御功能下降，下呼吸道慢性炎症的发生率较高，也会增加慢性咽炎的发病几率。
4.内分泌紊乱：如更年期女性，体内雌激素水平波动较大，可引起咽部黏膜血管舒缩功能紊乱，导致咽部不适，易患慢性咽炎。甲状腺功能减退的患者，由于代谢减慢，也可能出现咽部黏膜水肿等情况，引发慢性咽炎。
三、环境因素
1.空气污染：长期处于粉尘、化学气体污染的环境中，咽部黏膜易受刺激损伤。例如在工业污染严重的地区，空气中的有害颗粒和化学物质不断刺激咽部，使咽部黏膜的防御功能受损，增加慢性咽炎发病风险。雾霾天气时，空气中的有害颗粒物增多，对咽部黏膜的刺激更为明显，尤其是儿童和老年人，他们的呼吸道黏膜更为娇嫩，更容易受到影响。
2.气候、季节变化：干燥、寒冷、多尘等气候环境变化也可诱发慢性咽炎。冬季气候干燥寒冷，咽部黏膜血管收缩，局部抵抗力下降；春季多尘，空气中过敏原和粉尘增多，都容易刺激咽部引发炎症。北方地区冬季室内取暖，空气干燥，更是加重了咽部的不适，使慢性咽炎的发病几率增加。
