宫外孕保守治疗有优点也有缺点。优点包括对生育功能影响相对较小、创伤小、费用相对较低；缺点有治疗效果存在不确定性、需要密切监测、可能出现药物相关不良反应。
一、宫外孕保守治疗的优点
1.对生育功能影响相对较小
宫外孕保守治疗主要是通过药物等手段使胚胎停止发育并被吸收，保留了输卵管的结构和功能，对于有生育需求的女性来说，相比手术治疗（如输卵管切除术等），能更大程度地保留输卵管，从而增加未来自然受孕的机会。例如，相关研究表明，接受保守治疗的患者在治疗后输卵管通畅率相对较高，能够为受精卵的正常输送提供更有利的条件，尤其对于年轻有生育愿望的女性，这种优势更为明显。
从年龄角度看，年轻女性未来生育需求相对较多，保守治疗在保留生育功能方面的优势更能满足其长期健康需求。而对于年龄较大且无生育需求的女性，若病情适合保守治疗也可选择，但生育功能影响因素相对次要。
2.创伤小
保守治疗通常不需要进行开放性手术，避免了手术切口带来的创伤。患者术后恢复相对较快，身体受到的打击较小。比如采用药物保守治疗时，患者不需要经历手术切开、缝合等过程，术后疼痛较轻，住院时间也相对较短。对于生活方式较为活跃的患者，创伤小有利于更快恢复正常生活和工作。
在病史方面，若患者有基础疾病导致手术风险较高，保守治疗的创伤小的优势就更为突出，可降低因手术创伤引发其他并发症的风险。
3.费用相对较低
保守治疗一般不需要高昂的手术器械费用和较长时间的住院手术相关费用。药物保守治疗的费用主要集中在药物使用及相关监测上，相比手术治疗整体费用更低。对于不同经济状况的人群，尤其是经济条件相对较差的患者，保守治疗在经济负担方面更具优势。在生活方式上，若患者本身生活方式导致经济压力较大，费用低的优势能让其更易于接受治疗方案。
二、宫外孕保守治疗的缺点
1.治疗效果存在不确定性
保守治疗的成功率并非100%，存在治疗失败的可能。部分患者在保守治疗过程中，胚胎可能无法完全被吸收，仍需要进一步手术干预。例如一些血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降缓慢或不下降甚至上升的患者，就可能需要转为手术治疗。对于不同年龄的患者，年轻患者可能身体状况相对较好，但也可能因为个体差异导致治疗效果不确定；而年龄较大的患者可能身体机能相对较弱，治疗效果不确定带来的风险相对更高。
在病史方面，若患者有过宫外孕病史，再次宫外孕保守治疗的效果可能相对更难预测，因为既往病史可能影响输卵管等生殖器官的状态，进而影响保守治疗的成功率。
2.需要密切监测
保守治疗过程中需要密切监测患者的生命体征、β-HCG水平以及超声等检查结果。患者需要频繁往返医院进行相关检查，这给患者的生活带来较大不便。比如患者需要定期抽血检测β-HCG，观察其下降情况，还需要定期进行超声检查了解胚胎吸收情况等。对于生活方式较为忙碌的患者，频繁的监测可能会影响其正常的工作和生活安排。
从年龄角度，老年患者可能行动不便，频繁监测会增加其身体和心理负担；而年轻患者可能因为工作等原因难以保证按时监测，可能影响治疗效果的评估和及时处理。
3.可能出现药物相关不良反应
保守治疗中常用的药物可能会引起一些不良反应，如甲氨蝶呤等药物可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少等；还可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等。不同年龄的患者对药物不良反应的耐受程度不同，年轻患者可能相对更能耐受一些常见不良反应，但也可能因为药物不良反应影响治疗的依从性；老年患者本身身体机能下降，对药物不良反应的耐受能力较弱，可能会因为不良反应出现身体不适加重等情况。
在病史方面，若患者有肝肾功能不全等基础疾病，使用相关药物时发生不良反应的风险更高，需要在监测和治疗过程中更加谨慎地权衡利弊。
