痔疮有内痔、外痔、混合痔，内痔有出血、脱出、疼痛等症状，外痔有疼痛、瘙痒、肿物等表现，混合痔兼具两者更复杂严重症状；肛瘘有流脓、肿痛、瘙痒等症状，复杂反复发作肛瘘可出现发热等全身症状。
一、痔疮的症状
（一）内痔症状
1.出血：多为无痛性便血，排便时粪便擦破痔核黏膜，或排便用力过猛，引起扩张血管破裂出血。便血特点是便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，一般不与粪便相混。出血程度可轻可重，轻者仅大便表面带血，重者可呈大量出血。年龄较大的患者若长期反复出血，可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现；儿童若出现内痔出血，需警惕是否存在先天性血管畸形等特殊情况。长期便秘、久坐久站等生活方式可能增加内痔出血风险，有痔疮病史的患者更易复发出血症状。
2.脱出：内痔发展到一定程度可脱出肛门外。初期便后可自行回纳，随着病情进展，脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核若不能及时回纳，可发生嵌顿，引起疼痛、水肿、坏死等。女性妊娠期由于盆腔压力增加，内痔脱出的发生率可能升高；老年患者因肛门括约肌松弛等因素，也较易出现内痔脱出情况。
3.疼痛：一般初期内痔无疼痛，当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，可引起剧烈疼痛。疼痛程度因个体差异及病情严重程度不同而异，部分患者可感肛门部坠胀不适。
（二）外痔症状
1.疼痛：结缔组织外痔一般无疼痛，仅觉肛门有异物感。而炎性外痔主要表现为肛门部灼痛、胀痛，在排便、行走、坐立等时疼痛加重。患者若食用辛辣刺激性食物、饮酒等，可诱发或加重外痔疼痛；女性在月经期由于盆腔充血，外痔疼痛可能更明显。
2.瘙痒：外痔可刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，引起肛门潮湿、瘙痒。搔抓后可导致皮肤破损，进一步加重瘙痒及感染风险。长期糖尿病患者由于局部抵抗力下降，更容易出现外痔伴发的瘙痒及感染情况；肥胖人群因肛门局部透气性差，也较易出现外痔相关的瘙痒症状。
3.肿物：结缔组织外痔多表现为肛门边缘皮赘增生，呈大小不等的结缔组织团块；静脉曲张性外痔则表现为肛门缘皮下曲张的静脉团，在排便后或久站久坐后肿物增大明显。
（三）混合痔症状
混合痔兼有内痔和外痔的症状，可出现便血、脱出、疼痛、瘙痒、肿物等多种表现，其症状往往比单纯内痔或外痔更复杂、更严重。例如，既有内痔的出血、脱出，又有外痔的疼痛、肿物等。
二、肛瘘的症状
（一）流脓
肛瘘主要症状之一是肛周反复流脓。脓液量多少不等，新形成的肛瘘流脓较多，脓液黏稠、黄色、有臭味；陈旧性肛瘘流脓量较少，有时呈间歇性流脓。肛瘘外口可时闭时溃，当外口暂时封闭时，脓液积聚，可出现局部肿胀、疼痛等症状，封闭的外口破溃后又可流出脓液。儿童肛瘘患者由于肛门括约肌较松弛，脓液引流相对较易，但也需注意观察流脓情况；老年患者肛瘘流脓可能因身体抵抗力下降，容易出现感染加重等情况。
（二）肿痛
急性感染期肛瘘可出现明显肿痛。瘘管通畅时，肿痛症状相对较轻；当瘘管引流不畅时，可引起肛门周围红肿、疼痛，疼痛呈持续性，行走、坐立等可加重疼痛。女性肛瘘患者在月经期由于盆腔充血，可能使肛瘘肿痛症状更明显；糖尿病患者由于自身免疫力低下，肛瘘肿痛发生感染的风险更高，且感染可能更难控制。
（三）瘙痒
肛瘘外口流出的脓液刺激肛周皮肤，可引起肛门瘙痒，搔抓后可导致皮肤破损、湿疹等。长期瘙痒可影响患者的生活质量，尤其是儿童患者，过度搔抓可能影响肛周皮肤的正常发育；老年患者皮肤干燥，肛瘘引起的瘙痒可能更难以耐受。
（四）全身症状
复杂、反复发作的肛瘘可出现全身症状，如发热、寒战、乏力等。这是由于肛瘘反复感染，炎症扩散引起全身反应。对于儿童患者，全身症状可能更为明显，且恢复相对较慢；老年患者身体机能下降，出现全身症状后恢复时间较长，需密切关注病情变化。
