尿潴留的症状表现

尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留表现为排尿困难、膀胱胀满；慢性尿潴留有排尿异常、残余尿量增多及泌尿系统并发症表现；不同人群尿潴留症状有特点，儿童因先天性或神经源性因素有相应表现，女性妊娠、盆底功能障碍可致尿潴留，老年男性多由前列腺增生引发尿潴留，有神经系统疾病病史人群易因神经源性膀胱出现尿潴留

一、急性尿潴留症状表现

1.排尿困难：患者有强烈的排尿意愿，但却难以排出尿液，膀胱区胀满不适。在男性中，可能因前列腺增生等原因引发急性尿潴留时，会突然出现不能排尿，膀胱迅速充盈，下腹部疼痛难忍。例如，老年男性本身存在前列腺增生基础，在受凉、饮酒等诱因下，会突发急性尿潴留，表现为下腹部憋胀，无法排出尿液。

2.膀胱胀满：膀胱内尿液大量积聚，导致下腹部膨隆，触摸时能感觉到胀大的膀胱，叩诊呈浊音。以因尿道结石梗阻导致急性尿潴留的患者为例，膀胱会明显胀满，下腹部外观可见隆起。

二、慢性尿潴留症状表现

1.排尿异常：表现为排尿费力、尿线变细、尿不尽感等。长期慢性尿潴留常见于下尿路梗阻性疾病，如男性的前列腺增生症，患者会逐渐出现排尿困难，尿线越来越细，每次排尿后总感觉膀胱内还有尿液未排尽。一些患有神经源性膀胱的患者，也会出现慢性尿潴留相关症状，排尿不畅，尿不尽。

2.残余尿量增多：由于膀胱排空不完全，会有较多残余尿液留存。通过超声检查等可发现残余尿量增多，长期残余尿量增多可导致膀胱功能进一步受损，还可能引发泌尿系统感染等并发症。比如前列腺增生患者，随着病情进展，残余尿量逐渐增加，超声检查显示残余尿量可能达到50ml甚至更多。

3.泌尿系统并发症表现：长期慢性尿潴留可能导致肾积水，严重时可影响肾功能，出现腰酸、腰痛等表现；还容易引发泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，甚至出现发热等全身感染症状。例如，长期慢性尿潴留的前列腺增生患者，可能因肾积水导致腰部胀痛，因泌尿系统感染出现发热、尿频、尿痛加剧等情况。

三、不同人群尿潴留症状特点

（一）儿童

1.先天性因素相关表现：先天性尿道瓣膜、尿道狭窄等导致的尿潴留，患儿可能出现下腹部膨隆，排尿时哭闹不安，若为新生儿，可能从出生后就表现出排尿异常。比如先天性尿道瓣膜患儿，可出现尿潴留，伴有下腹部膀胱区隆起，由于患儿不会表达，可能通过哭闹等方式提示不适。

2.神经源性因素相关表现：如脊髓脊膜膨出等神经源性疾病导致的尿潴留，除了排尿困难、膀胱胀满外，还可能伴有下肢运动、感觉异常等表现，因为神经病变不仅影响膀胱功能，还会累及下肢神经。

（二）女性

1.妊娠相关因素：妊娠晚期增大的子宫可能压迫膀胱，导致尿潴留，表现为排尿困难，尤其在孕晚期较为常见。孕妇会感觉下腹部憋胀，难以排出尿液，这是由于子宫增大对膀胱的机械性压迫所致。

2.盆底功能障碍相关：中老年女性盆底功能障碍，如盆腔脏器脱垂等，可能引发尿潴留，出现排尿不畅、残余尿量增多等表现，同时可能伴有盆底坠胀感等不适。

（三）老年男性

1.前列腺增生主导：老年男性尿潴留多数由前列腺增生引起，急性尿潴留时突发不能排尿，下腹部剧痛；慢性尿潴留时逐渐出现排尿困难、尿线细、残余尿量增多等，且随着年龄增长，前列腺增生病情可能逐渐加重，症状也会更明显。例如，60岁以上老年男性，前列腺增生发病率较高，随着时间推移，尿潴留相关症状可能逐渐加重，严重影响生活质量。

（四）有神经系统疾病病史人群

如患有脑血管意外、脊髓损伤等神经系统疾病的患者，容易出现神经源性膀胱导致的尿潴留，症状表现为排尿障碍，根据神经损伤的部位和程度不同，排尿困难、残余尿量等情况各异。例如，脊髓损伤患者，若损伤平面较低，可能出现尿潴留，且膀胱感觉减退，患者可能不能感知膀胱胀满，导致尿液进一步潴留，加重病情。