膝关节炎的治疗和防治有什么
膝关节炎的防治包括非药物、药物、手术治疗及特殊人群注意事项。非药物治疗有运动疗法（选非负重运动，超重者减重）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸）、辅助器具使用；药物治疗有非甾体抗炎药（减轻炎症疼痛但有副作用）、软骨保护剂（促进软骨合成）；手术治疗有关节镜手术（清理修整）、截骨术（改变力线）、人工膝关节置换术（终末期适用）；特殊人群中老年人要注意运动强度保暖和用药谨慎，肥胖人群要控体重选合适运动，女性绝经后注意补钙，儿童青少年有症状及时就医且注意运动科学安全。
一、非药物治疗
1.运动疗法：适度的运动有助于维持膝关节的灵活性和肌肉力量。对于膝关节炎患者，可选择游泳、骑自行车等非负重运动，这类运动对膝关节的压力较小。研究表明，规律的游泳锻炼能够增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于体重超重的患者，减轻体重可显著降低膝关节所受压力，每减轻1公斤体重，膝关节压力可降低约3-4公斤。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤；冷敷适用于急性炎症期，可减轻肿胀和疼痛，每次冷敷10-15分钟。针灸通过刺激特定穴位，调节身体气血流通，对缓解膝关节炎症状有一定帮助，但需由专业医生操作。
3.辅助器具使用：根据病情可选用拐杖、助行器等辅助器具，帮助减轻膝关节负重，尤其是对于行走困难或膝关节承重能力下降的患者。例如，拐杖可分担约20%-30%的下肢负重，能有效缓解膝关节压力。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如[具体非甾体抗炎药1]、[具体非甾体抗炎药2]等，可减轻炎症和疼痛，但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。
2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，能够促进软骨细胞的合成，有助于修复受损软骨，延缓膝关节炎的进展。有研究显示，长期服用氨基葡萄糖可在一定程度上改善膝关节功能，减轻疼痛。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于膝关节内有游离体、滑膜病变等情况。通过关节镜可进行清理、修整等操作，去除病变组织，改善关节症状。手术创伤较小，恢复相对较快。
2.截骨术：对于膝关节内外翻畸形的患者，截骨术可通过改变力线来减轻膝关节局部的应力集中，从而缓解症状，适用于年轻、膝关节病变相对局限的患者。
3.人工膝关节置换术：适用于终末期膝关节炎患者，膝关节严重破坏，疼痛剧烈，经保守治疗无效。人工膝关节置换术能够显著改善关节功能，提高患者的生活质量，但手术有一定风险和并发症，需严格掌握适应证。
四、防治中的特殊人群注意事项
1.老年人：老年人膝关节炎发生率较高，在运动时要选择合适的方式和强度，避免过度运动加重关节损伤。同时，要注意保暖，寒冷刺激可能会加重关节疼痛，可适当增添衣物。在药物使用上，需更加关注药物的副作用，由于老年人肝肾功能减退，用药需谨慎，应在医生指导下调整药物剂量。
2.肥胖人群：肥胖是膝关节炎的重要危险因素，肥胖人群应积极控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重。在选择运动方式时，尽量选择对膝关节压力小的运动，如游泳，避免跑步、爬山等加重膝关节负担的运动。
3.女性：女性在绝经后由于雌激素水平下降等因素，膝关节炎发生风险可能增加。除了常规的防治措施外，要注意钙的补充，预防骨质疏松，可通过饮食或钙剂来补充钙元素，保证每日足够的钙摄入，以维持骨骼健康，降低膝关节炎的发生风险。
4.儿童及青少年：虽然儿童及青少年膝关节炎相对较少见，但一些先天性发育异常等情况也可能导致。对于有相关症状的儿童及青少年，应及时就医明确病因，避免延误治疗。在运动方面，要注意运动的科学性和安全性，避免过度运动造成关节损伤。
