急性尿潴留的治疗方法

来源:民福康

急性尿潴留的治疗包括紧急处理、病因治疗和其他治疗方法。紧急处理有导尿术(简便,需遵无菌原则等)和耻骨上膀胱穿刺造瘘(导尿失败时用);病因治疗需解除梗阻因素(如前列腺增生尿道结石、膀胱颈挛缩等分别处理)及治疗相关疾病(如神经系统疾病、药物因素等);其他治疗方法有针灸(专业医生操作,个体差异疗效不同)和热敷按摩(辅助手段,注意相关事项)。

一、急性尿潴留的治疗方法

(一)紧急处理

1.导尿术

是解除急性尿潴留最简便的方法。通过将导尿管经尿道插入膀胱,引流出尿液。对于大多数急性尿潴留患者,导尿可迅速缓解症状。但操作时需严格遵循无菌原则,避免引起泌尿系统感染。对于男性患者,尿道有生理弯曲,操作时要轻柔,避免损伤尿道黏膜。对于女性患者,导尿相对容易,但也需注意操作规范。在导尿过程中,要密切观察患者的反应,如出现不适等情况应及时调整操作。

2.耻骨上膀胱穿刺造瘘

当患者不能插入导尿管时,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。通过穿刺针经皮肤刺入膀胱,引出尿液。这种方法适用于导尿失败的患者。对于老年患者或合并有前列腺增生等疾病导致尿道狭窄难以导尿的情况较为常用。穿刺时要注意选择合适的穿刺部位,避免损伤周围组织,如肠管等。术后要保持造瘘管的通畅,定期更换造瘘管及进行局部护理,防止感染。

(二)病因治疗

1.解除梗阻因素

前列腺增生:如果是前列腺增生引起的急性尿潴留,在患者情况稳定后,可根据患者的具体情况选择进一步的治疗,如药物治疗(α受体阻滞剂等,但不涉及具体剂量等服用指导)、经尿道前列腺电切术等。对于老年男性患者,前列腺增生是常见的引起急性尿潴留的原因,在急性尿潴留缓解后,需要评估前列腺增生的严重程度,制定长期的治疗方案。

尿道结石:对于尿道结石导致的急性尿潴留,需要取出结石以解除梗阻。根据结石的部位和大小等情况,可选择尿道镜下取石等方法。对于有尿道结石病史的患者,在日常生活中要注意多喝水,避免结石复发。

膀胱颈挛缩:膀胱颈挛缩也可引起急性尿潴留,治疗上多采用手术解除挛缩,恢复尿道的通畅。对于有膀胱颈挛缩病史的患者,术后需要定期复查,观察膀胱颈部的恢复情况。

2.治疗相关疾病

神经系统疾病:如脊髓损伤、脑出血等神经系统疾病可能导致神经源性膀胱引起急性尿潴留。对于这类患者,需要针对原发病进行治疗,同时可采用间歇性清洁导尿等方法来管理排尿。例如,脊髓损伤患者,在积极治疗脊髓损伤的基础上,根据膀胱功能情况制定导尿计划,以维持膀胱的正常功能,减少泌尿系统并发症的发生。对于女性神经系统疾病患者,同样需要关注其膀胱功能,采取合适的排尿管理措施。

药物因素:某些药物可能引起尿潴留,如抗胆碱能药物等。如果患者因服用药物导致急性尿潴留,应及时停用相关药物,并根据情况采取导尿等措施缓解症状。对于有用药史且出现急性尿潴留的患者,要详细询问用药情况,以便及时调整治疗方案。

(三)其他治疗方法

1.针灸治疗

某些穴位针灸可能对缓解急性尿潴留有一定作用,如针刺中极、关元、气海等穴位。但针灸治疗需要由专业的医生进行操作,其疗效可能因个体差异而有所不同。对于一些不愿意接受有创操作的患者,可在医生评估后尝试针灸辅助治疗,但不能将其作为主要的治疗方法。在进行针灸治疗时,要选择正规的医疗机构和有资质的医生,确保治疗的安全和有效性。

2.热敷按摩

下腹部热敷可促进膀胱平滑肌松弛,按摩下腹部也可能有助于尿液排出。对于一些患者,可尝试下腹部热敷,温度一般以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。按摩时要注意力度适中,从膀胱上方向下方轻轻按摩。但这种方法的效果相对有限,主要作为辅助治疗手段。对于老年患者,由于皮肤感觉可能减退,热敷时要注意温度,避免烫伤;按摩时也要注意不要用力过大,以免造成不适。

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膀胱残余尿量多少算尿潴留
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱残余尿量一般超过200毫升就算尿潴留。在这种情况下,一般就需要给患者插尿管做引流,如果不插尿管,膀胱里面的尿液继续增多,就会引起膀胱憋尿肌的麻痹,乃至造成膀胱里面的尿液反流,引起输尿管扩张,继发引起肾盂积水,这样就会影响肾功能,严重的会导致肾功能衰竭,因此需要给患者插上尿管,另外还需要进一步的检
前列腺增生引起尿潴留处理?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
?急性尿潴留患者留置导尿管引流尿液,用一般导尿管无法插入时,直接用粘膜麻醉剂低压注入尿道,然后插入涂以足够润滑剂的导尿管,常可顺利进入膀胱内。导尿应缓慢进行,并密切注意血压、脉搏及一般情况,以免迅速排空膀胱可能导致的低血压、心律失常和膀胱内大出血。若无法插入导尿管,而病人一般情况允许时,亦可急诊施行
前列腺增生尿潴留怎么办?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
对于前列腺增生我们很多人并不陌生,因为前列腺增生是我们临床比较常见的一种疾病,也是老年男性比较常见的一种疾病。前列腺增生的发生,首先必须具备两个条件,一是老龄,二是有功能的睾丸,前列腺增生的早期临床表现主要有尿频,尿急,夜尿增多,尿线变细,尿无力,尿等待,排尿踌躇等一系列症状。随着病情的进一步进展,
急性尿潴留排不出尿?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
您好,根据您的描述,很高兴为您服务。您的父亲晚上上厕所时尿不出来,去医院检查发现是急性尿潴留。因为您父亲的尿液无法排出膀胱,又是急性发作,所以称之为急性尿潴留。这是最常见的泌尿科急症之一。尿潴留是由于膀胱或尿道发生梗阻而引起的疾病,因此可以导致排尿功能障碍。其中,机械阻塞、动力性阻塞、前列腺癌、膀胱
急性尿潴留能自愈吗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
如果在进行手术前对局部进行了麻醉,在清醒后麻醉药没有消失的情况下,会出现急性尿潴留,在麻醉药物的药效消失后,急性尿潴留可自愈。对于其他疾病因素所导致的急性尿潴留,通常不能自愈,比如前列腺增生,膀胱肿瘤,膀胱结石,必须治疗原发病,原发病治愈后,急性尿潴留才可逐渐痊愈。在出现了急性尿潴留的症状以后,通常
急性尿潴留最常见原因?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性尿潴留在临床上还是比较常见,对于急性尿潴留最常见的原因主要包括以下这些:首先可能在老年男性中比较多见,是因为前列腺增生,从而引起急性尿潴留,特别是前列腺增生的患者,可能在饮酒或者受凉之后,容易诱发急性尿潴留的出现。还有些患者可能是因为尿道结石,从而形成急性尿潴留。当然,在临床上也有一些患者可能是
急性尿潴留怎么缓解?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
急性尿潴留在泌尿系统比较常见。对于急性尿潴留的患者,会出现下腹部的胀痛不适,要缓解患者胀痛不适,就需要进行及时的导尿治疗,通过导尿可以将患者膀胱内的尿液引流出体外。当然,临床上也有一部分患者可能导尿失败,就需要进行耻骨上膀胱穿刺抽尿,或者膀胱穿刺造瘘来治疗,缓解病人的症状。当然,还需要对患者进行详细
得了尿潴留如何治疗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
首先需要留置尿管持续引流尿液,控制感染保护肾脏功能,等待肾脏功能恢复后,再进一步行膀胱镜,尿动力学检查,明确是尿道的机械性梗阻,如尿道狭窄,尿道结石所致的梗阻,还是膀胱功能障碍,膀胱逼尿肌收缩乏力,所致的动力性梗阻。如果为机械性梗阻,需要手术解决梗阻,如尿道狭窄需要行尿道内切开术。前列腺增生给与5ɑ
男性尿潴留怎么治疗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
无论男性还是女性都是有可能发生尿潴留的。在临床上男性发生尿潴留的几率要远远的高于女性。引起男性尿潴留的主要原因包括神经方面的因素,尿道方面的因素和前列腺等相关因素,具体怎么治疗首先要根据病因才能够选择治疗方案。如尿道相关疾病,尿道结石,狭窄,梗阻,可以通过外科手术干预进行治疗。前列腺相关疾病可以进行
尿潴留是什么症状?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
尿潴留有两种类型,分别是急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留的主要症状为尿液不能排出,下腹部胀痛,如果存在原发病,还有原发病的一些症状,比如尿道疼痛,腰腹部胀痛,需紧急进行导尿处理,防止对膀胱造成损伤。慢性尿潴留会造成尿频,尿不尽,排尿困难,尿失禁等,在严重时还会造成肾积水,严重影响到肾功能。尿潴留主
术后尿潴留的治疗方法
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
对于术后尿潴留的患者,首先需要留置导尿管,同时进行盆底肌肉训练,从而恢复自主排尿。第二,可以配合物理治疗,比如生物反馈的排尿训练,也可以改善排尿的功能,恢复膀胱的收缩力,同时赋予药物治疗。第三,还可以使用骶神经调节器,即膀胱起搏器,也可以治疗术后尿潴留。当然很多患者随着手术的恢复,在3-6个月内,神经慢慢恢复,膀胱逼尿肌收缩力也能恢复,尿
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
什么叫尿潴留
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
尿潴留是指患者的膀胱里面有尿液存在,但是无法排出,尿潴留后会出现尿液外溢的症状,有很多患者通常会出现小便尿系症状,同时还会出现腹部隆起反应。尿潴留的出现跟很多因素有关,可能是前列增生引起,同时还有可能跟腰部受伤、长期憋尿有一定关系,也有可能跟日常生活习惯有关。
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