尿少可由肾前性、肾性、肾后性因素引起。肾前性因素包括血容量不足（如大量呕吐、腹泻等致血容量减少使肾脏灌注压降低）和心输出量减少（如心力衰竭、心肌梗死等致肾脏灌注不足）；肾性因素有肾小球病变（如急性肾小球肾炎因抗原抗体复合物沉积致滤过膜通透性改变）和肾小管病变（如急性肾小管坏死因缺血、肾毒性物质致肾小管重吸收等功能障碍）；肾后性因素主要是尿路梗阻（先天性或后天性，致尿液排出受阻、肾盂内压力升高使肾小球滤过率降低），不同因素有相应表现。
一、肾前性因素
1.血容量不足
原因及机制：多种情况可导致血容量减少，如大量呕吐、腹泻、大出血等。当血容量不足时，肾脏灌注压降低，肾小球滤过率下降，从而引起尿少。例如，严重腹泻会使机体丢失大量水分和电解质，导致有效循环血容量减少，肾脏的血液供应相应减少，肾小球滤过率降低，尿液生成减少。不同年龄人群血容量情况不同，儿童血容量相对成人较少，更容易因血容量不足出现尿少；对于有慢性病史的人群，如患有慢性心功能不全的患者，本身心脏泵血功能受限，若再出现呕吐、腹泻等情况，血容量不足的风险更高。
相关表现：除了尿少外，还可能伴有口渴、皮肤弹性差、血压降低等表现。
2.心输出量减少
原因及机制：常见于心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病。心力衰竭时心脏泵血功能减弱，不能将足够的血液泵入循环系统，导致肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低。不同性别在心血管疾病的发病风险上有一定差异，男性和女性心力衰竭的病因及表现可能略有不同，但都会影响心输出量进而导致尿少。对于有长期高血压病史的人群，心脏长期处于高负荷状态，更容易发生心输出量减少相关的尿少情况。例如，心肌梗死患者由于心肌组织坏死，心脏收缩和舒张功能受损，心输出量下降，肾脏灌注减少，出现尿少。
相关表现：可伴有呼吸困难、心悸、乏力等表现。
二、肾性因素
1.肾小球病变
原因及机制：如急性肾小球肾炎，其发病与感染等因素有关，抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜上，引起肾小球炎症，导致肾小球滤过膜通透性改变，肾小球滤过率下降。不同年龄阶段急性肾小球肾炎的发病率和表现有所不同，儿童相对更易患急性肾小球肾炎，且病情变化可能较快。对于有自身免疫性疾病病史的人群，如系统性红斑狼疮患者，更容易出现肾小球病变相关的尿少情况。例如，患者免疫复合物沉积在肾小球，影响肾小球的正常滤过功能，使尿少发生。
相关表现：可伴有水肿（多从眼睑、颜面开始）、血尿等表现。
2.肾小管病变
原因及机制：急性肾小管坏死是常见的肾小管病变原因，多由缺血、肾毒性物质（如某些药物、重金属等）引起。缺血导致肾小管细胞缺血缺氧，肾毒性物质直接损伤肾小管上皮细胞，使肾小管重吸收功能障碍，尿液浓缩功能下降，从而出现尿少。在儿童用药过程中，由于其肾脏对药物的代谢和排泄功能尚未完全发育成熟，更容易因不合理用药导致肾小管病变出现尿少；对于有长期接触重金属职业史的人群，如从事铅、汞等工作的人员，发生肾小管病变导致尿少的风险增加。例如，使用肾毒性药物后，药物在肾小管内蓄积，损伤肾小管细胞，影响肾小管功能，引起尿少。
相关表现：可伴有肾小管性蛋白尿等表现。
三、肾后性因素
1.尿路梗阻
原因及机制：可分为先天性和后天性因素。先天性因素如先天性尿道狭窄等；后天性因素常见于前列腺增生（多见于老年男性）、尿路结石等。尿路梗阻时，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，最终导致肾小球滤过率降低，出现尿少。老年男性由于前列腺增生的发病率较高，更容易发生尿路梗阻相关的尿少；对于有尿路结石病史的人群，结石的移动可能再次引起尿路梗阻导致尿少。例如，前列腺增生导致尿道狭窄，尿液排出不畅，肾盂积水，影响肾脏的滤过功能，出现尿少。
相关表现：可伴有肾绞痛（尿路结石时）、排尿困难等表现。
