早期肝纤维化在B超下有肝实质回声改变（回声增粗增强、不均匀）、肝包膜改变（包膜轻度增厚、欠光滑）、肝血管改变（门静脉内径轻度增宽、肝静脉变细走行欠规整），不同年龄、性别、生活方式、病史人群表现略有差异，如长期饮酒、有病毒性肝炎等病史人群更易出现相关改变。
一、肝实质回声改变
1.回声增粗、增强
在早期肝纤维化时，B超下可见肝实质回声增粗、增强。这是因为肝纤维化导致肝内纤维组织增生，使得肝实质的微观结构发生变化，回声反射特性改变。从年龄因素来看，不同年龄段的人群，肝脏对纤维化的反应可能略有不同，但总体上这种回声改变是肝纤维化在B超上较常见的表现。对于有长期饮酒史等不良生活方式的人群，更容易出现肝实质回声的这种改变，因为饮酒等因素会损伤肝细胞，促进纤维组织增生。
2.回声不均匀
早期肝纤维化还可能表现为肝实质回声不均匀。正常肝脏的回声分布相对均匀，而肝纤维化时，由于纤维组织在肝内的不均匀沉积，导致局部肝组织的回声特性与周围不同，从而出现回声不均匀的情况。性别方面，一般没有明显的性别差异导致这种回声改变的不同，但女性在一些特殊情况下，如妊娠等，肝脏的生理状态会有所变化，可能会对肝纤维化时的B超表现产生一定影响，但这种影响相对较小。病史方面，如果有病毒性肝炎病史等，会增加肝纤维化的发生风险，也更易在B超上表现出回声不均匀等早期肝纤维化的特征。
二、肝包膜改变
1.包膜轻度增厚
B超下可见早期肝纤维化时肝包膜轻度增厚。肝包膜是肝脏的外层结构，肝纤维化过程中，纤维组织的增生会刺激包膜，导致其厚度有轻度增加。年龄较小的人群，肝脏的代偿能力相对较强，但如果有肝纤维化的病因，仍可能出现包膜轻度增厚的情况。生活方式中，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重肝脏的负担，可能加速肝纤维化的进展，进而影响包膜的改变情况。对于有基础肝病病史的人群，如慢性乙肝患者，更要密切关注包膜的改变，因为这可能是病情向肝纤维化发展的一个信号。
2.包膜欠光滑
早期肝纤维化时肝包膜可能欠光滑。正常肝包膜表面是光滑的，肝纤维化导致肝内结构变化，进而影响包膜的表面状态，使其变得欠光滑。特殊人群如老年人，肝脏的功能随着年龄增长而有所减退，对肝纤维化的适应和修复能力相对较弱，所以更易出现包膜欠光滑的情况。在生活方式上，老年人如果有不良的饮食习惯，如高脂饮食等，会进一步加重肝脏的代谢负担，不利于肝纤维化的控制，也会影响包膜的光滑程度。病史方面，有长期肝病史的老年人，其肝纤维化的程度可能相对更重，包膜欠光滑的表现可能更明显。
三、肝血管改变
1.门静脉内径轻度增宽
早期肝纤维化时可能出现门静脉内径轻度增宽。门静脉是肝脏的重要血管，肝纤维化导致肝内血管阻力增加，门静脉回流受阻，从而引起门静脉内径轻度增宽。不同年龄阶段的人群，门静脉内径的正常范围略有差异，儿童的门静脉内径相对较细，随着年龄增长逐渐接近成人范围。对于有肥胖等生活方式的人群，可能会增加门静脉压力，更容易出现门静脉内径增宽的早期肝纤维化表现。有肝病病史的人群，如丙肝患者，由于病毒对肝脏的持续损伤，更易引发肝纤维化，进而导致门静脉内径的改变。
2.肝静脉变细、走行欠规整
早期肝纤维化时肝静脉可能变细、走行欠规整。肝静脉的血流情况与肝脏的血液循环密切相关，肝纤维化使肝内血管结构改变，影响肝静脉的血流和形态，导致肝静脉变细以及走行不规整。性别对肝静脉的这种改变影响不大，但女性在孕期等特殊生理时期，肝脏的血流动力学可能会发生变化，从而可能影响肝静脉的表现。生活方式中，过度运动等情况如果超出肝脏的承受能力，也可能对肝静脉的走行等产生一定影响。病史方面，有自身免疫性肝病病史的人群，由于自身免疫反应对肝脏的损伤，容易发展为肝纤维化，进而出现肝静脉的上述改变。
