孕妇尿常规白细胞高有生理性和病理性因素，生理性因素包括留取标本污染、尿液浓缩；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、其他泌尿系统疾病（泌尿系统结石、肾小球肾炎），其对孕妇和胎儿有不良影响，处理时需结合情况进一步检查明确原因，针对性处理，孕妇要注意外阴清洁、增加饮水。
一、生理性因素
1.留取标本污染：孕妇留取尿常规标本时，若外阴部清洁不彻底，可能会有阴道分泌物等污染标本，导致白细胞检测结果偏高。例如，部分孕妇留取标本前未对外阴进行良好清洁，阴道内的正常菌群等可能混入尿液标本中，使得检测到的白细胞数目假性升高。这种情况在孕妇中较为常见，尤其是那些自我清洁意识稍差或在留取标本时操作不够规范的人群。
2.尿液浓缩：孕妇在某些情况下可能出现尿液浓缩，如饮水过少时，尿液中的有形成分相对浓度升高，包括白细胞。比如孕妇因外出活动等原因长时间未饮水，尿液被浓缩，显微镜下观察尿液沉渣时会发现白细胞相对增多，但这并非是泌尿系统存在感染等病理性原因。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染
膀胱炎：孕期由于女性尿道较短等生理特点，容易发生膀胱炎。细菌等病原体侵入膀胱，引发炎症反应，导致尿液中白细胞增多。相关研究表明，孕妇膀胱炎时，尿常规检查中白细胞计数明显升高，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，通过对大量孕期膀胱炎患者的尿常规检测发现，白细胞计数可达到（+++）甚至更高水平，且尿中还可能出现红细胞、细菌等异常成分。
肾盂肾炎：这是孕期较为严重的泌尿系统感染情况。细菌由尿道上行感染膀胱后，可进一步蔓延至肾盂引起肾盂肾炎。孕妇患肾盂肾炎时，除了尿常规白细胞高外，还常伴有发热、腰痛等症状。实验室检查显示，白细胞总数也可能升高，中性粒细胞比例增加。从病理机制来看，细菌感染导致肾盂黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润，使得尿液中白细胞增多，并且这种感染若不及时控制，可能会对孕妇和胎儿造成不良影响，如引发早产等。
2.其他泌尿系统疾病
泌尿系统结石：孕妇若存在泌尿系统结石，结石会刺激尿路黏膜，导致局部炎症反应，引起白细胞渗出增多。例如，输尿管结石可能会造成输尿管黏膜损伤，引发炎症，使得尿常规中白细胞升高。同时，结石还可能导致尿路梗阻，进一步加重局部炎症，并且增加泌尿系统感染的风险，使得白细胞高的情况更为复杂。
肾小球肾炎：虽然相对较少见，但孕妇若患有肾小球肾炎，也可能出现尿常规白细胞高的情况。肾小球肾炎时，肾脏的滤过和重吸收功能受到影响，炎症累及泌尿系统相关组织，导致白细胞进入尿液中。此时除了白细胞高外，还可能伴有蛋白尿、水肿等表现，需要进一步通过肾功能检查、肾脏超声等明确诊断。
三、对孕妇及胎儿的影响及处理建议
1.对孕妇的影响：如果孕妇尿常规白细胞高是由泌尿系统感染等病理性因素引起，若不及时处理，可能会导致感染进一步加重，影响孕妇的生活质量，还可能引发更严重的并发症，如败血症等。对于存在泌尿系统结石等情况的孕妇，结石引起的梗阻和炎症可能会影响孕妇的肾功能等。
2.对胎儿的影响：严重的泌尿系统感染等情况可能会影响胎盘的血液供应等，进而对胎儿的生长发育产生不利影响，增加早产、胎儿宫内发育迟缓等风险。
3.处理建议：当发现孕妇尿常规白细胞高时，首先要结合孕妇的症状、体征等进一步检查以明确原因。如果是标本污染等生理性因素导致，可重新留取清洁标本复查；如果是病理性因素，如泌尿系统感染，需要根据具体情况选择合适的处理方式，一般会选择对孕妇和胎儿相对安全的抗生素等进行治疗，但具体药物的选择需谨慎评估；对于泌尿系统结石等其他疾病，则需要根据病情的严重程度采取相应的处理措施，如保守治疗或必要时的外科干预等。同时，孕妇在整个过程中要注意保持外阴清洁，适当增加饮水量，以促进尿液排出，减少细菌滋生等。
