骨折术后分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以后）进行康复锻炼，早期有肌肉等长收缩锻炼及关节活动度小范围被动活动，中期有主动屈伸膝关节锻炼和直腿抬高锻炼，后期有渐进性负重锻炼及平衡和步态训练，不同年龄、健康状况患者锻炼需相应调整。
一、术后早期（1-2周）
1.肌肉等长收缩锻炼
针对下肢肌肉，包括股四头肌、腓肠肌等。股四头肌等长收缩即患者伸直膝关节，用力绷紧大腿前方肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。腓肠肌等长收缩则是患者踝关节用力背伸和跖屈，同样保持5-10秒后放松，重复相应次数。此阶段通过肌肉等长收缩可防止肌肉萎缩，因为骨折术后长期不活动易导致肌肉废用性萎缩，而等长收缩能在不引起骨折端明显活动的情况下维持肌肉力量。对于不同年龄的患者，儿童由于恢复能力相对较强，但也需在医护人员指导下适度进行，避免过度疲劳；成年人可相对按照标准次数进行；老年人则要根据自身身体状况适当调整次数和强度，以自身不感到过度劳累为宜，防止因强度过大引起不适或影响骨折恢复。
2.关节活动度的小范围被动活动
由医护人员或家属帮助进行膝关节的屈伸小范围活动，一般屈伸角度控制在0°-30°左右。这有助于维持膝关节的关节活动度，防止关节粘连。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其伤口愈合可能相对较慢，在进行被动活动时要更加轻柔，避免造成皮肤损伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能相对减退，更容易在不知情的情况下受到伤害，影响术后恢复。
二、术后中期（2-6周）
1.主动屈伸膝关节锻炼
患者可在床边进行主动的膝关节屈伸锻炼，坐在床边，小腿自然下垂，利用自身力量缓慢屈伸膝关节，每次屈伸尽量达到最大范围，如可逐渐增加到0°-90°左右，每组进行10-15次，每天3-4组。随着骨折愈合情况逐渐增加活动范围，此锻炼能进一步增强股四头肌力量，促进膝关节功能恢复。对于女性患者，在锻炼时要注意选择合适的体位和方式，避免因姿势不当对膝关节造成额外压力。而对于有肥胖问题的患者，由于体重较大对膝关节压力大，在锻炼时更要循序渐进，可适当减少每次锻炼的次数或降低活动强度，防止膝关节承受过多压力影响恢复。
2.直腿抬高锻炼
患者仰卧位，伸直下肢，将腿部缓慢抬高约30°，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。该锻炼主要是强化股四头肌力量，对维持膝关节稳定性很重要。对于有心血管疾病的患者，进行直腿抬高锻炼时要注意监测自身心率等情况，避免因锻炼导致心率过快引发不适，若出现头晕、心悸等症状应立即停止锻炼。
三、术后后期（6周以后）
1.渐进性负重锻炼
根据骨折愈合的影像学检查结果，逐渐开始进行负重锻炼。初始可在助行器辅助下部分负重，如体重的1/3-1/2，逐渐增加负重程度。一般每1-2周根据骨折愈合情况增加负重比例。此锻炼有助于恢复下肢的负重功能，使患者逐渐适应正常行走。对于老年患者，由于骨骼强度相对较弱，在渐进性负重过程中要更加密切关注骨折愈合情况和自身下肢的耐受情况，可适当延长每个负重阶段的时间，确保安全恢复负重功能。
2.平衡和步态训练
当患者具备一定负重能力后，进行平衡训练，可在平地或平衡垫上进行单腿站立等平衡练习，每次练习时间逐渐延长，从10秒左右开始，逐渐增加到30秒以上。然后进行步态训练，包括正常行走、上下楼梯等。步态训练要注意步幅、步频的调整，确保行走稳定。对于儿童患者，在平衡和步态训练时，要结合其生长发育特点，给予更多的引导和保护，因为儿童的平衡能力和协调能力在不断发展中，训练要循序渐进，避免造成运动损伤。而对于有既往膝关节疾病史的患者，在进行平衡和步态训练时要更加谨慎，可能需要更长时间的适应过程，并且要根据自身既往病史调整训练强度和方式，确保训练安全有效。
