滑膜性软骨瘤病的治疗包括非手术治疗和手术治疗，特殊人群需特别关注。非手术治疗中，药物治疗适用于症状较轻者，非甾体抗炎药可缓解症状，但有胃肠道、肝肾不良反应风险，儿童和老年人用药需个体化；物理治疗如热敷、冷敷、按摩、针灸及康复训练等，不同年龄和性别的患者康复训练应调整。手术治疗方面，关节镜手术创伤小、恢复快，适用于多数患者，开放性手术用于关节镜无法彻底清除病变的情况，但创伤大、恢复慢、并发症风险高。特殊人群中，儿童药物使用谨慎，手术选对关节功能影响小的方式；老年人关注药物相互作用和手术风险；孕妇避免用多数药物，依孕周及病情选治疗方式；哺乳期女性用药告知医生，手术注意休息。
一、非手术治疗
1.药物治疗：当滑膜性软骨瘤病患者疼痛、肿胀症状较轻时，可考虑药物缓解。非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛，如布洛芬等。但需注意，此类药物有胃肠道不良反应风险，有胃肠道疾病病史的患者使用时应谨慎评估。对于有肝肾功能不全病史的患者，使用前要评估肝肾功能状态，因部分药物可能加重肝肾负担。儿童和老年人使用非甾体抗炎药，需严格遵医嘱，儿童肝脏和肾脏发育尚未成熟，老年人肝肾功能有不同程度衰退，药物剂量和用药时间需个体化调整。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸及康复训练等。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，适合于疾病缓解期；冷敷可减轻急性发作期的肿胀和疼痛。按摩和针灸能改善局部气血运行，缓解症状，但需由专业人员操作。康复训练如关节活动度训练、肌肉力量训练，可增强关节稳定性，改善关节功能，减少疾病对关节活动的影响。对于不同年龄和性别的患者，康复训练强度和方式应有所调整，如老年人训练强度宜低，女性患者在生理期进行康复训练时要注意休息。
二、手术治疗
1.关节镜手术：是目前治疗滑膜性软骨瘤病的常用方法。通过关节镜可直接观察关节内病变情况，摘除游离体，切除增生的滑膜组织。该手术创伤小、恢复快，对关节功能影响较小。适用于大多数患者，尤其是年轻、对关节功能要求较高的患者。但对于关节内病变复杂、游离体较多且难以通过关节镜完全清除的患者，可能效果不佳。
2.开放性手术：当关节镜手术无法彻底清除病变，如病变累及范围广、游离体较大或与周围组织粘连严重时，需考虑开放性手术。通过切开关节，可更直观地处理病变组织，但手术创伤大，术后恢复时间长，关节功能恢复相对较慢，术后感染等并发症风险相对较高。对于老年患者或身体状况较差、耐受性不佳的患者，选择开放性手术时要充分评估手术风险和获益。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，关节结构和功能尚未成熟。在治疗过程中，药物使用需严格遵医嘱，避免影响生长发育。非甾体抗炎药使用要谨慎，因其可能影响儿童的骨骼发育。手术治疗时，应选择对关节功能影响小的方式，术后康复训练要循序渐进，避免过度训练影响关节正常发育。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。在药物治疗时，要注意药物间相互作用，避免加重基础疾病。手术治疗前需全面评估身体状况，权衡手术风险与获益。由于老年人身体恢复能力较差，术后康复过程要耐心，密切关注身体反应，预防并发症。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，非甾体抗炎药等多数药物可能对胎儿发育产生不良影响，应尽量避免使用。若病情严重需治疗，应在医生指导下，选择对胎儿影响最小的治疗方式，如物理治疗可能是相对安全的选择。如需手术，手术时机和方式要根据孕周及病情综合判断，以保障孕妇和胎儿安全。
4.哺乳期女性：药物可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。在使用药物治疗时，要告知医生自己处于哺乳期，医生会根据情况选择合适药物，并评估是否需暂停哺乳。若选择手术治疗，术后康复过程中要注意休息，保证乳汁正常分泌，同时避免因照顾婴儿过度劳累影响身体恢复。
