为什么会得甲亢突眼

来源:民福康

甲亢突眼的发生与自身免疫、遗传、环境等因素相关。自身免疫因素中促甲状腺激素受体抗体等异常免疫反应波及眼眶组织致其病变;遗传因素使某些基因多态性与易感性相关,且与环境因素相互作用;环境因素里吸烟是重要危险因素,加重病情,其他环境因素也参与其发生过程,不同人群因相关因素接触概率不同影响发病风险

一、自身免疫因素

1.免疫反应的启动:在Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)中,机体的免疫系统出现异常。自身免疫抗体,如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)发挥关键作用。TRAb可以与甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体结合,模拟促甲状腺激素的作用,导致甲状腺激素过度分泌。同时,这些异常的免疫反应也会波及到眼眶组织。免疫系统错误地将眼眶内的组织成分识别为外来抗原,从而引发免疫炎症反应。例如,有研究表明,Graves病患者体内TRAb水平与甲亢突眼的严重程度往往呈正相关,TRAb水平越高,发生甲亢突眼的风险以及突眼加重的可能性越大。这种免疫反应在不同年龄、性别人群中都可能发生,但在Graves病患者中更为常见,尤其是20-40岁的青中年人群相对更易出现。

2.免疫炎症对眼眶组织的影响:免疫炎症会导致眼眶内的成纤维细胞、脂肪细胞、眼外肌细胞等发生一系列变化。成纤维细胞会合成过多的糖胺聚糖(GAGs),这种物质具有很强的吸水性,会导致眼眶组织水肿。眼外肌也会因为免疫炎症而发生炎症细胞浸润、肌纤维水肿、变性等改变,进而影响眼外肌的正常功能,导致眼球运动障碍等突眼相关表现。不同性别在自身免疫反应的易感性上可能存在一定差异,但总体来说,免疫因素是甲亢突眼发生的重要内在驱动因素,与个体的自身免疫状态密切相关,而生活方式等因素可能通过影响免疫系统的稳定性间接起到作用,如有长期精神压力大等不良生活方式的人群,可能会在一定程度上影响自身免疫功能,增加甲亢突眼的发生风险。

二、遗传因素

1.遗传易感性:遗传因素在甲亢突眼的发生中也起到一定作用。研究发现,某些基因的多态性与甲亢突眼的易感性相关。例如,一些参与免疫调节、炎症反应等通路的基因,如果存在特定的变异,会使个体更容易发生甲亢突眼。不同家族中甲亢突眼的发病情况存在一定的聚集性,这提示遗传因素在其中的影响。然而,遗传因素并不是单独起作用的,而是与环境因素等相互作用。比如,即使携带了相关的易感基因,如果没有触发自身免疫等环境因素的刺激,也不一定会发生甲亢突眼。在不同年龄人群中,遗传因素的影响可能通过家族遗传史等体现,如有家族中多人患有Graves病及相关甲亢突眼的情况,后代发生甲亢突眼的风险相对会有所升高,但具体的发病还受到其他多种因素综合影响。

三、环境因素

1.吸烟因素:吸烟是一个重要的环境危险因素。吸烟会加重甲亢突眼的病情。研究表明,吸烟人群发生甲亢突眼的概率比不吸烟人群高,而且吸烟会使甲亢突眼的病情更容易恶化。吸烟产生的多种有害物质会影响免疫系统和眼眶局部的炎症反应等。例如,香烟中的尼古丁等成分可以影响免疫细胞的功能,促进炎症因子的释放,进而加重眼眶组织的炎症和水肿等病变。不同生活方式的人群中,吸烟者相对更易受到环境中吸烟因素的影响而增加甲亢突眼的发病风险,尤其是长期大量吸烟的人群,在患有Graves病等基础疾病时,更易出现甲亢突眼相关表现。

2.其他环境因素:一些其他的环境因素也可能对甲亢突眼的发生有一定影响,比如某些感染因素等,但相对来说不如自身免疫、遗传和吸烟因素那么明确。不过,总体而言,环境因素通过与自身免疫、遗传等因素的综合作用,参与了甲亢突眼的发生过程。不同生活环境和生活习惯的人群,接触不同环境因素的概率不同,从而对甲亢突眼的发生风险产生影响,例如生活在污染较为严重环境中的人群,可能在一定程度上增加了接触有害环境因素的机会,进而影响甲亢突眼的发生。

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甲亢突眼
甲亢突眼属于自身免疫性眼病,患者的甲状腺组织和眼部组织同时出现病变。
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甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢突眼怎样快速恢复?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺突眼属于甲状腺相关眼病,主要有两种情况,一是单纯性突眼,没有表现出视力问题,可以在甲亢治愈后恢复;另一种是清润性突眼,眼球突出较为明显,同时病人还有伴随异物感、流泪、视力下降、复视、畏光的症状。在突眼的早期可以经过药物进行治疗,主要是使用糖皮质激素,如果药物无效,还能进行局部放射治疗。如果突眼
甲亢的诊断标准?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢的诊断标准包括有几个方面:第一、甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,病人表现出有多食,易饥,消瘦,心慌,手抖,出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现,有颈部的肿大,突眼和甲状腺有结节等表现,可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变,正常情况下,可表现为t3、t4明显升高,Tsh降低。经过以
脖子肿大是甲亢吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脖子肿大的病人,不一定是甲亢所造成的,患有单纯性的地方性甲状腺肿大的病人,也可以表现出脖子肿大的症状,是由于缺碘所造成的病症。建议病人对症口服碘剂进行调理治疗。在饮食上注意多吃一些含碘的食物,患有甲亢的病人表现出脖子肿大的情况下考虑多数是重度甲亢的病人,可能同时会伴随压迫食道、气管的症状,表现出声音
原发性甲亢和继发性甲亢的区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发性甲亢和继发性甲亢的区别主要在于原发疾病导致的腺体的不同。原发性甲亢是由各种原因造成的甲状腺自身功能亢进,分泌过多的甲状腺激素,因此表现出和甲亢相关的临床表现。继发甲亢的症状虽和原发病相似,但病灶主要发生在甲状腺的前腺,包括垂体或下丘脑。两种方法的检测结果也有很大不同,主要表目前甲状腺功能检测项
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
甲亢突眼能恢复原样吗
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢突眼大多数都难以恢复成原样,但还是可能缓解症状的,因为突眼是眼球后,通过炎症反应、免疫反应组织增生、水肿增厚了,所以导致眼睛突出,因此要做相应的药物治疗,甚至免疫药物治疗、做手术等,这是一定要重视的,更多的治疗首先要进行抗甲状腺药物治疗。其次生活方式方面,晚上睡觉的时候头部要抬高一点,平时不要喝酒、抽烟,扩张血管的药物也不要用。饮食上
甲亢突眼能恢复原样吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲亢突眼医学上称之为Graves眼病GO,也称为浸润性突眼,其病因不明,但和甲亢的病因有密切联系。甲亢突眼与自身免疫功能混乱关系密切,一般在起病一年内,突眼程度不严重,激素冲击治疗后效果明显,同时甲亢控制良好的患者是有可能恢复原样的。甲亢即医学上的甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
甲亢引起的手抖能治吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢引起的手抖可以治疗,甲亢主要是指甲状腺功能亢进,由于分泌了过多甲状腺激素,从而导致神经循环消化系统兴奋性增高,机体代谢亢进,引起手抖、心慌,出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查,治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。
甲亢复发是不是比初犯更难治
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢复发以后是否比初犯更难治疗,需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此,当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目,明确患者当天具体病情,再选择上述三种治疗措施进行治疗,总体来说,通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。
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