骨关节炎疼痛怎么办
骨关节炎疼痛可通过非药物干预和药物治疗缓解。非药物干预包括运动疗法（有氧运动、关节活动度训练）、物理治疗（热疗、冷疗、按摩）、减重；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；不同特殊人群如老年、儿童、妊娠期女性、有基础疾病人群有相应注意事项
一、非药物干预缓解骨关节炎疼痛
（一）运动疗法
1.有氧运动：适度的有氧运动如游泳、快走等有助于增强肌肉力量，减轻关节负担。研究表明，每周进行3-5次、每次30分钟左右的游泳运动，可改善骨关节炎患者的关节功能，减轻疼痛。游泳时水的浮力能减少身体重量对关节的压力，使关节在相对无负荷的状态下活动，有效锻炼肌肉。快走时应选择平坦路面，保持适当速度，以自身微微出汗但不感到过度疲劳为宜，能增强下肢肌肉力量，对膝关节骨关节炎患者的疼痛缓解有帮助。
2.关节活动度训练：进行关节的屈伸、旋转等活动度训练，维持关节的正常活动范围。例如膝关节骨关节炎患者可进行坐位膝关节屈伸练习，每天多次，每次重复10-15次，有助于保持膝关节的灵活性，防止关节僵硬加重疼痛。对于髋关节骨关节炎患者，可进行仰卧位髋关节外展等活动度训练。
（二）物理治疗
1.热疗：热疗可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用的热疗方法有热敷，可使用热水袋或热毛巾，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于一些慢性骨关节炎患者，长期坚持适度热疗有助于改善局部血液循环，减轻炎症反应带来的疼痛。
2.冷疗：在急性炎症期或疼痛肿胀明显时，冷疗可以减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋进行局部冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免长时间冷敷导致冻伤，冷敷时可在皮肤与冰袋之间隔一层毛巾。
3.按摩：专业人员的按摩可放松肌肉，改善关节周围血液循环。对于骨关节炎患者，按摩时应注意力度适中，避免过度用力加重关节损伤。例如对膝关节周围肌肉进行按摩，可缓解肌肉紧张，减轻关节压力，从而减轻疼痛。
（三）减重
对于体重超重的骨关节炎患者，减轻体重可显著减轻关节负担，从而缓解疼痛。研究显示，体重每减轻10公斤，膝关节承受的压力可减少约30-40公斤。超重人群可通过合理饮食控制和适度运动来逐渐减轻体重，如控制热量摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时结合运动消耗多余热量。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛作用，可缓解骨关节炎引起的疼痛。常见的如布洛芬等，但需注意其可能存在胃肠道刺激等不良反应，对于有胃肠道疾病史的患者应谨慎使用。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可改善软骨代谢，延缓骨关节炎的进展，从而间接缓解疼痛。有研究表明，长期服用氨基葡萄糖可在一定程度上减轻骨关节炎患者的疼痛，改善关节功能。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人群
老年人骨关节炎疼痛患者在进行非药物干预时要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累加重关节损伤。在选择药物时，要更加关注药物的不良反应，如非甾体抗炎药对老年人胃肠道、肾脏等器官的影响相对更敏感，需在医生指导下谨慎用药。
（二）儿童人群
儿童骨关节炎相对较少见，若发生儿童骨关节炎，非药物干预应作为首选，如温和的关节活动度训练等，且要避免使用可能有较大不良反应的药物，严格遵循儿科安全护理原则。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性骨关节炎疼痛患者在选择治疗方法时需格外谨慎，非药物干预如适度运动、物理治疗等相对安全。药物治疗需权衡利弊，在医生充分评估后谨慎使用可能影响胎儿的药物。
（四）有基础疾病人群
对于有心血管疾病、胃肠道疾病等基础疾病的骨关节炎疼痛患者，在选择治疗方法和药物时要充分考虑基础疾病的影响。例如有胃肠道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药需特别谨慎，可在医生指导下选择对胃肠道刺激较小的药物或同时采取保护胃肠道的措施；有心血管疾病的患者使用某些药物时要注意药物对心血管系统的影响。
