肾结石可引发多种症状，肾区疼痛表现为多数患者有隐痛或胀痛，活动致输尿管梗阻时出现剧烈阵发性肾绞痛并可放射；腹部疼痛因结石移动刺激输尿管部位不同而异；血尿有肉眼或镜下血尿，镜下更常见；排尿异常包括结石刺激膀胱三角区或感染致尿频尿急，较大结石等致排尿困难；还可出现肾绞痛时的恶心呕吐，合并严重感染时的发热寒战，不同人群在各症状上有不同特点及相关影响因素
一、疼痛症状
（一）肾区疼痛
1.表现形式：多数肾结石患者会出现肾区隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛剧烈，呈阵发性，如刀割样，常突然发作，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位。例如，有研究表明，约75%的肾结石患者会经历肾绞痛发作，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的生活质量。
2.影响因素：年龄方面，不同年龄段的患者对疼痛的耐受程度有所不同，但结石引起的肾区疼痛表现并无明显差异；性别上，男性和女性在肾区疼痛的基本表现上相似，但可能因个体差异在疼痛感知和发作频率上略有不同；生活方式中，长期饮水少、高蛋白高嘌呤饮食等可能增加结石形成风险，进而诱发疼痛发作；有肾结石病史的患者再次发作肾区疼痛的可能性更高。
（二）腹部疼痛
结石移动时可能刺激输尿管，导致腹部不同部位出现疼痛，如输尿管中段结石可引起腹部中段疼痛，输尿管下段结石可导致下腹部疼痛，疼痛性质与肾绞痛类似，也可为隐痛或绞痛。
二、血尿症状
（一）肉眼血尿或镜下血尿
1.表现：部分肾结石患者会出现血尿，可表现为肉眼可见的红色尿液，也可能仅通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。一般来说，结石活动损伤肾盂、输尿管黏膜时容易引起血尿，镜下血尿更为常见，约占肾结石患者的50%-80%。
2.相关因素：年龄较小的儿童可能因结石刺激出现血尿，但由于表达能力有限可能不易被察觉；女性在生理期等特殊时期可能会影响血尿的观察和判断；长期大量运动的人群可能因运动导致肾脏微小损伤，若合并结石则更易出现血尿；有肾结石病史且结石活动度较高的患者更容易出现血尿情况。
三、排尿异常症状
（一）尿频、尿急
1.发生机制：当结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时，患者可出现尿频、尿急症状，即排尿次数增多且有迫不及待排尿的感觉。例如，约30%的肾结石合并尿路感染患者会出现尿频、尿急症状。
2.相关人群特点：儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，结石刺激后出现尿频、尿急的表现可能与成人有所不同，需更加密切观察；老年患者由于膀胱功能等改变，可能在出现尿频、尿急时更容易合并其他问题，如尿失禁等；女性由于尿道短等生理特点，在合并尿路感染时更容易出现尿频、尿急且症状可能相对更明显；长期憋尿等不良生活方式的人群更容易因结石相关问题导致排尿异常。
（二）排尿困难
较大的肾结石或结石嵌顿在输尿管末端时，可能影响尿液排出，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细等。老年男性本身可能存在前列腺增生等问题，若合并肾结石则更容易出现排尿困难情况；有泌尿系统解剖结构异常病史的患者出现排尿困难的风险更高。
四、其他症状
（一）恶心、呕吐
肾绞痛发作时，由于疼痛刺激，可引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状，呕吐后疼痛可能无明显缓解。任何年龄段的患者在肾绞痛发作时都可能出现恶心、呕吐，尤其在儿童中，由于其胃肠道对疼痛刺激更为敏感，恶心、呕吐症状可能更为突出；女性在经期等身体较为敏感时期，出现恶心、呕吐等伴随症状可能更明显；有胃肠道基础疾病的患者在肾结石发作时，恶心、呕吐症状可能会加重。
（二）发热、寒战
当肾结石合并尿路感染且感染较为严重时，患者可出现发热、寒战症状，体温可升高，这是身体对感染的一种应激反应。老年患者、糖尿病患者等免疫力相对较低的人群在合并肾结石感染时更容易出现发热、寒战且病情可能进展较快；儿童由于免疫系统尚未完全发育，感染后出现发热、寒战等症状需要更加重视，及时就医。
