肝硬化本身不具传染性，但需看引起肝硬化的病因是否具传染性。病毒性肝炎相关肝硬化有传染性，其中乙肝通过血液、母婴和性接触传播，丙肝通过血液传播；非病毒性肝炎相关肝硬化无传染性，包括酒精性、自身免疫性、胆汁淤积性肝硬化。对于相关人群，乙型和丙型肝炎相关肝硬化患者的密切接触者有相应防护建议，医护人员等职业暴露人群接触时要遵循标准预防措施，临床依具体病因判断传染性并采取防控措施。
一、肝硬化本身不具有传染性
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，本身并非由病原体感染引起，所以肝硬化病人自身一般不具有传染性。但需要明确引起肝硬化的病因是否具有传染性：
1.病毒性肝炎相关肝硬化有传染性
乙型肝炎病毒相关肝硬化：乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝病毒感染人体后，可引起肝脏炎症坏死，长期慢性炎症刺激可逐渐发展为肝硬化。例如，母婴传播是我国乙肝病毒感染的重要途径，母亲为乙肝病毒携带者时，在分娩过程中可能将病毒传给新生儿，新生儿感染乙肝病毒后若未能及时清除病毒，就可能逐渐发展为肝硬化；血液传播如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等都可能导致乙肝病毒传播进而引发肝硬化。
丙型肝炎病毒相关肝硬化：丙型肝炎病毒主要通过血液传播，如输血、共用注射器吸毒等。丙型肝炎病毒感染后易慢性化，慢性丙型肝炎患者病情迁延不愈，长期炎症损伤肝脏可进展为肝硬化。而且丙型肝炎病毒感染的传播途径较隐匿，一些未被规范检测的血液制品输入、不正规的纹身、穿耳等操作都可能导致丙型肝炎病毒传播从而引发肝硬化。
2.非病毒性肝炎相关肝硬化无传染性
酒精性肝硬化：主要是由于长期大量饮酒导致的肝脏损害。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死及纤维化，长期大量饮酒最终发展为肝硬化，其发病原因与病原体无关，不具有传染性。例如，长期每日饮酒量超过80g（女性超过40g），持续10年以上就容易引发酒精性肝硬化。
自身免疫性肝硬化：是由于自身免疫功能紊乱，机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织，导致肝脏慢性炎症、纤维化进而发展为肝硬化。其发病机制与自身免疫异常有关，并非由病原体感染引起，不具有传染性。例如，自身免疫性肝炎患者如果病情持续进展，就可能逐渐发展为自身免疫性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化：多由各种原因引起的胆道梗阻、胆汁淤积长期存在导致肝脏损伤。如原发性胆汁性胆管炎，是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病，由于胆管受损，胆汁淤积在肝脏内，引起肝细胞炎症、坏死和纤维化，最终发展为肝硬化，其发病与病原体无关，不具有传染性。
二、对于肝硬化病人的相关人群防护建议
1.家属及密切接触者
乙型和丙型肝炎相关肝硬化患者的密切接触者：如果是乙型肝炎病毒相关肝硬化患者的密切接触者，尤其是家庭成员中有乙肝患者的，建议检测乙肝五项，若乙肝表面抗体阴性且无乙肝感染，应接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。对于丙型肝炎病毒相关肝硬化患者的密切接触者，应避免共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的物品，防止通过血液途径感染丙型肝炎病毒。
非病毒性肝炎相关肝硬化患者的密切接触者：一般无需特殊的针对传染性的防护措施，但仍需关注自身健康，如有不适及时就医检查。
2.医护人员等职业暴露人群
对于接触肝硬化病人的医护人员等职业暴露人群，在接触病人血液、体液等时应严格遵循标准预防措施，如佩戴手套、口罩、护目镜等，避免皮肤黏膜直接接触病人的血液、体液，防止因职业暴露感染可能具有传染性的病原体（如乙肝、丙肝病毒等）。
总之，肝硬化病人是否具有传染性取决于其基础病因是否为具有传染性的病原体感染，临床应根据具体病因来判断其传染性情况，并采取相应的防护和防控措施。
