尿常规包含白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、酸碱度、尿比重等主要项目及各自意义，检查时要注意标本采集、时间、药物影响等事项，不同人群如儿童、女性、老年人尿常规结果有差异，儿童要结合症状等判断，女性特殊时期需说明情况，老年人要综合考虑基础疾病等。
一、尿常规的主要项目及意义
1.白细胞（WBC）：
正常参考值：离心尿镜检一般为0-5个/高倍视野。尿液中白细胞增多常见于泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，女性在月经期间留取尿液可能会因标本污染导致白细胞假性升高；对于儿童，泌尿系统感染时白细胞也会增多，需结合临床症状判断，同时要注意留取标本的规范性。
2.红细胞（RBC）：
正常参考值：离心尿镜检一般为0-3个/高倍视野。尿液中红细胞增多可能提示泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病。女性处于月经期时，尿液中的红细胞可能是经血污染所致；儿童出现红细胞增多时，要考虑先天性泌尿系统畸形等情况的可能，需要进一步检查明确病因。
3.尿蛋白（PRO）：
正常参考值：定性试验为阴性，定量试验一般小于150mg/24h。尿蛋白阳性可见于生理性因素和病理性因素。生理性因素如剧烈运动、发热等，去除诱因后尿蛋白可恢复正常；病理性因素常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病。对于儿童，肾病综合征等也可导致尿蛋白阳性，需要结合儿童的生长发育情况等综合判断。
4.尿糖（GLU）：
正常参考值：定性试验为阴性。尿糖阳性常见于糖尿病，也可见于肾性糖尿等。对于有糖尿病家族史的人群，更要关注尿糖情况；儿童出现尿糖阳性时，要考虑先天性糖代谢异常等疾病的可能。
5.酸碱度（pH）：
正常参考值：一般为5-7，可波动。尿液pH值改变与饮食、疾病等有关。例如，素食者尿液pH值偏碱，肉食者偏酸；泌尿系统感染时，若为变形杆菌感染，尿液可呈碱性。对于不同年龄人群，如婴幼儿的肾脏浓缩稀释功能不完善，尿液pH值可能与成人有所不同。
6.尿比重（SG）：
正常参考值：一般为1.010-1.025。尿比重反映肾脏的浓缩稀释功能。脱水时尿比重升高，尿崩症时尿比重降低。儿童的肾脏浓缩稀释功能尚未成熟，尿比重范围与成人有差异，需要结合儿童的具体情况分析。
二、尿常规检查的注意事项
1.标本采集：
留取尿液时，女性应避开月经期，防止经血混入尿液影响检查结果；儿童留取尿液时要注意避免污染，可使用清洁的尿杯收集中段尿，以提高检查结果的准确性。
2.检查时间：
一般建议留取晨起第一次尿液，此时尿液浓缩，检查结果更具有代表性。但对于一些特殊情况，如怀疑泌尿系统感染且尿频症状明显时，随时留取尿液检查也可。
3.药物影响：
某些药物可能会影响尿常规结果，如维生素C等还原性药物可能会干扰尿糖、隐血等项目的检测，在检查前应告知医生正在服用的药物。对于儿童，更要谨慎用药，避免因药物干扰导致尿常规结果异常而误判病情。
三、不同人群尿常规结果的差异及应对
1.儿童：
儿童的肾脏等泌尿系统发育尚未成熟，尿常规结果与成人有一定差异。例如，儿童的尿比重范围相对较宽，尿蛋白定量也可能与成人不同。当儿童尿常规出现异常时，要结合儿童的症状、生长发育情况等综合判断，可能需要进一步进行泌尿系统超声等检查明确病因。
2.女性：
女性在妊娠期、月经期等特殊时期尿常规结果可能会发生变化。妊娠期由于肾脏负担加重，可能会出现生理性的尿蛋白轻度升高；月经期尿液容易被经血污染，导致白细胞、红细胞等项目异常。女性在这些特殊时期进行尿常规检查时，应向医生说明情况，以便医生准确分析结果。
3.老年人：
老年人肾脏功能逐渐减退，尿常规结果可能会出现一些变化。例如，尿比重可能会降低，尿蛋白也可能会有轻度异常。老年人若发现尿常规异常，要考虑是否存在慢性肾脏疾病等，需要进一步检查肾功能等相关指标，同时要注意老年人可能合并多种基础疾病，在分析尿常规结果时要综合考虑。
