鼻炎会引发鼻塞(有持续性或间歇性、单侧或双侧之分)、流涕(有清涕和脓涕)、打喷嚏(有变应性鼻炎等不同诱因的频繁打喷嚏)、鼻痒(变应性鼻炎等常伴明显鼻痒及影响生活质量等)、嗅觉减退(急性鼻炎多暂时性、慢性鼻炎多持续性等)等症状,不同类型鼻炎及不同年龄、生活方式等因素会影响这些症状的表现。
一、鼻塞
1.持续性或间歇性鼻塞:鼻炎患者常出现鼻塞症状,可为持续性,即全天大部分时间鼻子不通气;也可为间歇性,在一天中某些时段鼻塞明显,某些时段相对较轻。不同类型鼻炎鼻塞特点有所差异,例如变应性鼻炎(过敏性鼻炎)引起的鼻塞可能呈间歇性,与接触过敏原相关,接触过敏原时鼻塞加重,脱离过敏原后可能有所缓解;而慢性鼻炎引起的鼻塞多为持续性,但也可能有轻重变化。年龄方面,儿童若患有鼻炎出现鼻塞,可能会影响呼吸,导致睡眠时张口呼吸等情况,需密切关注。生活方式上,长期处于污染环境中可能加重鼻炎鼻塞症状。
2.单侧或双侧鼻塞:部分鼻炎患者表现为单侧鼻塞,部分则为双侧鼻塞。比如单侧鼻腔结构异常合并鼻炎时可能出现单侧鼻塞,而多数鼻炎是双侧鼻腔同时受累,表现为双侧鼻塞。对于有基础病史的患者,如既往有鼻腔肿瘤病史的患者出现鼻塞,需警惕病情复发等情况。
二、流涕
1.清涕:很多鼻炎患者会出现流清涕的症状,尤其是变应性鼻炎,多是由于接触过敏原后,鼻腔黏膜处于超敏状态,分泌大量清稀的鼻涕。儿童患变应性鼻炎时流清涕较为常见,可能还会伴有频繁打喷嚏等表现。生活中接触花粉、尘螨等过敏原时,清涕分泌会明显增多。
2.脓涕:在鼻炎合并感染等情况时,可能出现流脓涕的现象。例如急性鼻炎发展到后期,或者慢性鼻炎急性发作时,鼻涕可变为脓性。脓涕的出现提示鼻腔可能存在细菌感染等情况,需要关注是否有炎症加重的情况。不同年龄患者脓涕表现可能有所不同,儿童患者脓涕可能更容易倒流刺激咽喉引起咳嗽等症状。
三、打喷嚏
1.频繁打喷嚏:鼻炎患者尤其是变应性鼻炎患者,常常会出现频繁打喷嚏的症状,一天内可能会连续打数个甚至数十个喷嚏。这是因为鼻腔黏膜受到过敏原等刺激后,引发的一种免疫反应性表现。年龄较小的儿童打喷嚏时,家长需注意观察是否有其他伴随症状,如是否同时伴有流涕、鼻塞等。生活中接触到过敏原时,打喷嚏会明显加剧,比如在花粉季节接触花粉后。
2.打喷嚏的诱因:变应性鼻炎患者打喷嚏往往有明确诱因,如接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原;而血管运动性鼻炎引起的打喷嚏诱因相对不那么明确,可能与温度变化、刺激性气味等有关。不同性别患者在打喷嚏频率等方面可能无明显差异,但生活方式等因素会影响打喷嚏的发作,比如经常处于有刺激性气味环境中的人群更容易因气味刺激而打喷嚏。
四、鼻痒
1.鼻腔内瘙痒感:鼻炎患者常伴有鼻痒的症状,患者会感觉鼻腔内有明显的瘙痒感,忍不住想去揉鼻等。变应性鼻炎患者鼻痒症状通常较为明显,是由于过敏原刺激鼻腔黏膜引起的瘙痒反应。儿童患者鼻痒时可能会频繁用手揉鼻,家长需注意观察孩子的这一行为表现。生活中,鼻痒可能会因接触过敏原等因素而加重,比如接触尘螨后鼻痒会更明显。
2.鼻痒的影响:鼻痒会影响患者的生活质量,尤其是频繁鼻痒会导致患者注意力不集中等。对于有基础病史的患者,如患有过敏性鼻炎且合并哮喘的患者,鼻痒可能是过敏反应累及鼻腔的表现,需要同时关注呼吸道其他部位的情况。
五、嗅觉减退
1.嗅觉下降:鼻炎患者可能出现嗅觉减退的情况,这是因为鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等原因影响了气味分子到达嗅区黏膜的过程。急性鼻炎患者在发病过程中可能会出现暂时性嗅觉减退,随着鼻炎的好转,嗅觉多可逐渐恢复;而慢性鼻炎患者如果病情迁延不愈,可能会出现持续性嗅觉减退。年龄较大的患者可能对嗅觉减退的感知相对更明显,儿童患者如果出现嗅觉减退,可能会表现为对气味的反应不敏感等情况。生活方式中,长期接触有害化学物质等可能会加重鼻炎患者的嗅觉减退。



