糖尿病防治包括饮食、运动、药物、血糖监测及特殊人群注意事项。饮食要控制总热量、合理分配营养、定时定量；运动选合适方式和时间频率；药物有口服降糖药和胰岛素；血糖监测分频率和方法；儿童、老年、妊娠糖尿病患者有各自防治注意事项。
一、饮食防治
1.控制总热量：根据年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每日所需总热量，使体重维持在理想范围（体重指数BMI=18.5~23.9kg/m2）。例如，轻体力劳动的成年女性，每日总热量约1800~2100千卡，轻体力劳动的成年男性约2200~2600千卡。
2.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例：碳水化合物占总热量的50%~60%，应选择复杂碳水化合物，如全谷物、杂豆类等，避免精制糖及高糖食品；蛋白质占15%~20%，优选优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；脂肪占20%~30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，如动物油脂、油炸食品等。
3.定时定量进餐：少食多餐，可将一日三餐分为五餐或六餐，保持血糖稳定，避免餐后血糖急剧升高。
二、运动防治
1.选择合适运动方式：根据自身情况选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动。中等强度运动指运动时心率达到（220-年龄）×60%~70%，如60岁的人，中等强度心率约为（220-60）×60%=96次/分钟~（220-60）×70%=112次/分钟。也可结合力量训练，如举重、俯卧撑等，每周进行2~3次，增强肌肉力量，提高胰岛素敏感性。
2.运动时间与频率：运动时间可选择在餐后1~2小时进行，此时血糖相对较高，运动有助于降低血糖，避免在空腹时运动，以防发生低血糖。对于糖尿病患者，运动频率应保持相对稳定，避免突然停止运动或过度运动。
三、药物防治
1.口服降糖药物：常用的有二甲双胍，适用于大多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖者；磺脲类药物如格列本脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，但需注意低血糖风险；格列奈类药物如瑞格列奈，起效快、作用时间短，可有效控制餐后高血糖；α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。
2.胰岛素治疗：1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗；2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗血糖仍不达标时，可考虑胰岛素治疗，包括基础胰岛素、预混胰岛素等，需根据血糖监测情况调整剂量。
四、血糖监测防治
1.监测频率：血糖控制稳定的患者可每周监测2~3天，每天监测2~4次，如空腹、餐后2小时等；血糖控制不稳定或调整治疗方案时，需增加监测频率，如每天监测空腹、三餐后2小时、睡前等血糖。
2.监测方法：使用血糖仪进行自我血糖监测，严格按照血糖仪说明书操作，确保监测结果准确。同时，定期到医院进行糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白可反映近2~3个月的平均血糖水平，正常范围为4%~6%，它能帮助医生评估长期血糖控制情况。
五、特殊人群防治注意事项
1.儿童糖尿病患者：儿童1型糖尿病多为自身免疫性疾病，需严格按照胰岛素治疗方案进行，由于儿童处于生长发育阶段，运动需选择适合的项目，避免过度运动影响生长，饮食上要保证营养均衡，满足生长需求，同时家长需密切关注儿童血糖变化，加强血糖监测和生活管理。
2.老年糖尿病患者：老年患者多合并多种基础疾病，药物治疗时需注意药物相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，运动要适度，避免剧烈运动导致跌倒等意外，饮食上要注重易消化、低盐低脂，定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案，同时家人需给予更多关心和照顾。
3.妊娠糖尿病患者：妊娠期间血糖控制至关重要，饮食上要在保证胎儿营养的前提下控制血糖，运动选择轻柔的方式，如散步等，药物治疗多选用胰岛素，因为口服降糖药可能对胎儿有影响，需密切监测血糖及胎儿发育情况，定期产检。
