淋病和非淋菌性尿道炎怎么区别

来源:民福康

淋病由淋病奈瑟菌引起,非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体等;临床表现上淋病男性急性有尿频尿急尿痛及黄色脓性分泌物等,慢性症状较轻,女性宫颈易感染且症状多样,非淋菌性尿道炎男性有尿道刺痒等较轻症状,女性症状更不典型;实验室检查淋病涂片和培养有相应方法,非淋菌性尿道炎衣原体和支原体有各自检查方法;治疗原则均为早期诊断治疗,淋病用头孢曲松等,非淋菌性尿道炎用阿奇霉素等且需夫妻同治;特殊人群中孕妇、儿童、老年人治疗各有需注意的情况。

非淋菌性尿道炎:主要病原体为沙眼衣原体(其中D-K血清型较常见)和解脲支原体等,沙眼衣原体是一种严格细胞内寄生的微生物,解脲支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。

临床表现方面

淋病:

男性:急性淋病早期症状有尿频、尿急、尿痛,随后尿道可排出黄色脓性分泌物,病情严重时可出现包皮炎、龟头炎等,还可能伴有发热、乏力等全身症状。慢性淋病多由急性淋病未彻底治疗转变而来,症状相对较轻,尿道常有痒感,晨起尿道外口有少量稀薄浆液性分泌物,挤压尿道时可见稀薄脓性分泌物。

女性:宫颈是最常见的感染部位,多数患者无明显症状,有症状者可表现为阴道分泌物增多、尿痛、尿频等,阴道分泌物可为脓性或黏液脓性,检查可见宫颈充血、水肿、触痛等。

非淋菌性尿道炎:

男性:症状相对淋病较轻,主要表现为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,可伴有少量黏液性分泌物,有时晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的痂膜封住尿道口(称为“糊口”现象),症状一般比淋病缓和,病程相对较长。

女性:症状更不典型,多数患者无症状或症状轻微,可表现为阴道分泌物增多、宫颈水肿、糜烂等,部分患者有尿急、尿频等尿道刺激症状,但较淋病为轻。

实验室检查方面

淋病:

涂片检查:取尿道或宫颈分泌物涂片,革兰染色后镜检,如在多形核白细胞内发现革兰阴性双球菌,具有诊断价值,男性急性淋病的阳性率可达90%左右,但女性宫颈分泌物中杂菌较多,敏感性和特异性相对较低。

培养检查:是诊断淋病的金标准,将分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基上,在适宜的温度(35-36℃)、湿度(70%-75%)及含5%-10%二氧化碳的环境中培养24-48小时,根据菌落形态、氧化酶试验等进行鉴定,其敏感性和特异性均较高。

非淋菌性尿道炎:

衣原体检查:常用方法有细胞培养法(将分泌物接种于McCoy细胞等进行培养,然后进行特异性荧光抗体染色等鉴定,是诊断衣原体感染的金标准,但操作相对复杂,耗时较长)、核酸扩增试验(如聚合酶链反应(PCR)等,具有灵敏度高、特异性强的特点,可检测沙眼衣原体的核酸)等。

支原体检查:解脲支原体等的检查可采用培养法,将标本接种于含尿素、酚红的培养基中,根据颜色变化等判断是否有支原体生长,也可采用核酸检测等方法。

治疗原则方面

淋病:

治疗原则是早期诊断、早期治疗,遵循及时、足量、规则用药的原则。常用药物有头孢曲松等头孢菌素类药物,对于青霉素类、四环素类等药物耐药的菌株也可选用大观霉素等药物。

非淋菌性尿道炎:

治疗也需早期诊断、早期治疗,常用药物有阿奇霉素、多西环素等,治疗时需要夫妻或性伴侣同时治疗,以免重复感染。

特殊人群情况

孕妇:淋病孕妇需选用对胎儿影响小的药物,如头孢曲松等,非淋菌性尿道炎孕妇也需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物进行治疗,因为不当用药可能影响胎儿发育。

儿童:儿童淋病或非淋菌性尿道炎多因接触污染的物品等感染,儿童淋病治疗时同样需选用合适药物,且要注意药物剂量等问题,儿童非淋菌性尿道炎相对较少见,一旦发生也需在医生指导下规范治疗,同时要注意儿童的护理,保持局部清洁等。

老年人:老年人身体机能下降,在治疗淋病或非淋菌性尿道炎时,需考虑其肝肾功能等情况,选择合适的药物,密切观察药物不良反应,因为老年人对药物的代谢和耐受能力与年轻人不同。

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淋病
淋病是由于淋病奈瑟菌入侵机体导致泌尿生殖系统出现化脓性炎症,具有传染性。
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尿道炎老是不好怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果您患有尿道炎,并且病情老是不好,建议您在近期需要保持私处的清洁,并且可以遵医嘱使用一些消炎类的药物进行治疗,例如头孢,从而促进病情的恢复。近期您也可以多喝水,促进身体的代谢。
女性尿道炎什么症状?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
尿道炎患者可能会出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等症状。女性患者还可能会出现少量的分泌物,分泌物可能会呈稀薄浆液状。病情急性发作期可能会伴有会阴部以及耻骨上区钝痛感,患者的尿道口可能会发红。目前临床上推荐根据致病菌选择二到三种抗感染药物联合用药。急性期患者需要多喝水,促进致病菌排出体外。尿急、尿痛严重
什么是霉菌性尿道炎
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
霉菌性尿道炎是尿道受到念珠菌感染引起的一种炎症性疾病,患者会出现尿频、尿道刺痛、排尿烧灼感、尿急等症状。女性霉菌性尿道炎大多数都是由于霉菌感染迁延到尿道引起的,如霉菌性阴道炎。男性尿道比较长,而且比较窄,所以常见的是霉菌性龟头炎,霉菌性尿道炎比较少见。霉菌性尿道炎和霉菌性阴道炎、霉菌性龟头炎一样,都
大晚上尿道炎怎么急救?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
尿道炎夜间补救的方式是多喝水,增加排尿的次数,及时冲洗尿道。如果家里面有消炎药,还需要根据药物的说明书合理使用消炎药物积极治疗,可以缓解症状。在炎症比较严重时,则需要及时去医院的泌尿外科就诊,遵医嘱根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素积极治疗。在确诊后,还需要注意私处的清洁卫生,平时需要及时换洗棉质的
尿道发炎怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿道炎通常是卫生习惯较差,不洁性生活等原因引起的。建议:患者需要去当地医院泌尿外科就诊,遵医嘱应用消炎药物进行治疗。治疗期间注意个人卫生,保持局部清洁。同时饮食上应清淡,忌辛辣刺激。
尿道炎白细胞增多怎么办?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
尿道炎患者可以遵医嘱应用抗菌药物治疗,例如青霉素、氧氟沙星等,若明确是淋球菌感染引起,可以应用头孢类药物治疗。如果患者出现了尿频、尿痛的症状,也可以选用具有解痉功效的药物缓解。治疗期间患者要多喝些白开水,同时要养成良好的卫生习惯。若属于淋菌性尿道炎,患者所使用的浴盆、毛巾等生活用品,建议定期进行消毒
淋病复发原因?
刘静 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
淋病的患者积极的采取治疗措施后,一般是不会复发的。多数患者所谓的淋病复发,其实是没有及时采取措施造成慢性淋病后导致的,患者会有明显的尿急、尿痛等情况,还会有尿道口分泌物出现。患者反复的接触感染源、体质虚弱等原因,都容易造成疾病复发。建议患者出现症状后,积极的配合医生去进行治疗。建议患者治疗时,遵医嘱
淋病症状是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
淋病是一种性传播疾病,可造成患者出现尿频、尿急、尿痛、阴道脓性分泌物等症状。如果治疗不及时或者不彻底会引起异位妊娠,严重时会不孕。平时一定要洁身自好,避免频繁更换性伴侣。
尿道炎吃什么消炎药?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
尿道炎的患者应该根据药敏试验的结果选择相对有效的抗生素。目前临床上对于尿道炎比较常用的有头孢类或喹诺酮类抗生素,如五水头孢唑啉钠、左氧氟沙星等,通常情况下疗程可以控制在两周左右的时间。尿道炎的患者应该保证每日大量的饮水,对于该疾病有着很好的促进恢复作用。此外患者在治疗期间要注意严禁性生活,应尽量避免
前列腺炎和尿道炎是一回事?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺炎和尿道炎不是同一种疾病,前列腺炎是由于过度劳累、病原体感染以及免疫反应异常等因素诱发,患者会出现盆骶部位疼痛、排尿异常以及性功能障碍等症状,尿道炎患者会出现尿道刺痒、尿频、尿痛以及尿道分泌物增加等症状。
淋病能治好吗
邹先彪 主任医师
解放军总医院第四医学中心(304医院) 三甲
淋病是由淋球菌引起来的,淋球菌对现有的抗生素绝大多数是比较敏感的,因此绝大多数的淋病通过积极规范科学的治疗是可以治愈的。但是也有极少部分的淋球菌可以产生耐药,这样的情况下,治疗的周期会相应的长一些。
淋病能治好吗
白凤翔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
淋病可以彻底治愈,是一个常见病,也是发病率第一性传播疾病,这种疾病并不可怕,如果及时确诊,正确治疗,可以彻底治愈。如果淋病没有及时治疗,流脓会在3到5天内自动减少,进入到后尿道引起淋病性精囊炎或者是前列腺炎,这样会导致尿道狭窄,输精管堵塞,引起男性不育,会造成一系列感染扩散现象,危害人们健康。
尿道炎患者治疗多长时间后可以性生活
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
尿道炎患者经过合理规范的治疗后,如果复查小便正常,尿道中的细菌计数也正常的同时还要确认性伴侣在治疗前或治疗中有没有被传染,如果自己的情况都正常,而且性伴侣也没有被传染,就可以正常进行性生活。尿道炎的患者平时应多注意个人卫生,治疗期间饮食也应注意清淡,避免辛辣刺激。
淋菌性尿道炎可怕吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,症状比较严重,对正常的生活影响比较大,但也是可以治愈的疾病,不需要担心。一般需要使用敏感抗生素进行抗感染治疗,在治疗期间一定要注意多喝水,多排尿,在彻底治愈前不要有性生活,避免交叉感染,对于性伴侣也要同时检查,同时治疗。
淋病和梅毒哪个严重
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
淋病和梅毒都属于性传播疾病,无可对比性。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起,主要导致泌尿生殖系统的化脓性感染,也可以有眼、咽部、直肠感染和播散性淋球菌感染。淋病潜伏期短传染性强,可导致多种并发症和后遗症。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,也主要通过性传播、母婴传播和血液传播。本病危害极大,可以侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起死产、流产、早产
淋病怎么治疗
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
淋病的治疗,如果是淋菌性尿道炎、宫颈炎和直肠炎,一般选择头孢曲松肌肉注射治疗,如果是淋菌性咽炎、妊辰期淋病、成人淋菌性眼炎,也是选择头孢曲松肌肉注射治疗。如果是淋菌性盆腔炎、播散性淋病、淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎,则需要使用头孢曲松每天肌肉注射或静脉注射治疗,治疗结束后症状和体征全部消退,一周以后进行病原学检查阴性才能判断为治愈。
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