肝病的早期症状

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肝病早期会有多种相关表现,包括全身症状如乏力、消瘦;消化系统症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关表现如皮肤巩膜黄染;肝区相关症状如肝区隐痛或不适,这些表现因人群不同有相应特点,且与肝脏功能受损及相关代谢、消化等功能异常密切相关。

一、全身症状相关早期表现

(一)乏力

肝病早期常出现乏力感,这是因为肝脏是人体重要的代谢器官,当肝脏功能受损时,物质代谢、能量代谢等都会受到影响。例如,肝细胞受损会导致糖原合成与储备减少,身体能量供应不足,从而使人容易感到疲倦、乏力,这种乏力感可能在日常生活中表现为稍微活动就感到疲惫不堪,且休息后也难以完全缓解,不同年龄、性别的人群都可能出现,长期不良生活方式(如长期熬夜、过度劳累等)的人群可能更容易因肝脏负担加重而出现早期乏力症状,有基础肝病病史的人群则可能在原有病情基础上乏力感更明显。

(二)消瘦

部分肝病早期患者会出现消瘦情况。肝脏参与蛋白质、脂肪等多种营养物质的代谢,肝病时肝脏合成蛋白质的能力下降,同时患者可能因食欲减退等原因导致营养摄入不足,机体处于消耗状态,就会出现体重逐渐减轻、消瘦的表现。年龄较小的儿童若出现肝病早期消瘦,可能会影响其正常生长发育;女性在肝病早期消瘦可能会影响自身的体型和健康状态;长期饮酒等不良生活方式的人群,肝脏受损后更易出现消瘦现象。

二、消化系统相关早期症状

(一)食欲减退

肝病早期常见食欲减退,这与肝脏功能异常影响消化液分泌及胃肠功能有关。肝脏分泌的胆汁是帮助脂肪消化的重要物质,肝病时胆汁分泌、排泄可能受阻,进而影响脂肪的消化吸收,同时肝脏功能异常还可能导致胃肠黏膜水肿等,影响胃肠的正常消化和蠕动功能,使患者出现食欲下降,对食物缺乏兴趣。不同年龄人群均可能出现,儿童若食欲减退可能影响营养摄入影响生长;女性可能因外貌担忧而更关注食欲情况;有长期高脂饮食等生活方式的人群,肝脏负担重,更易出现早期食欲减退。

(二)恶心、呕吐

肝病早期患者可能出现恶心、呕吐症状。肝脏功能异常会影响机体的代谢平衡,导致胃肠道内环境紊乱,同时肝脏疾病可能引起迷走神经功能失调,刺激胃肠道产生恶心、呕吐反应。例如,病毒性肝炎等肝病早期,炎症刺激可能引发这种胃肠道反应。各年龄、性别人群均可发生,有不良饮食习惯(如暴饮暴食等)的人群可能因加重肝脏负担而更易出现早期恶心、呕吐,妊娠期女性若出现肝病早期恶心、呕吐需特别注意与正常妊娠反应鉴别。

(三)腹胀

肝病早期腹胀也较为常见。肝脏病变会影响门静脉系统的血流动力学,导致门静脉高压,使胃肠道淤血、水肿,胃肠蠕动减慢,消化功能降低,从而引起腹胀。另外,肝脏对体内气体的代谢等功能异常也可能导致腹胀出现。不同年龄人群中,老年人胃肠功能本身相对较弱,若有肝病早期腹胀可能更明显;男性若有长期酗酒等不良生活方式,更易因肝脏受损出现腹胀。

三、黄疸相关早期表现

(一)皮肤、巩膜黄染

部分肝病早期会出现皮肤和巩膜黄染,这是由于肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍,导致血液中胆红素浓度升高,出现黄疸。早期黄疸可能表现为皮肤轻度发黄,巩膜(眼白部分)微微发黄,一般先从脸部、颈部等部位开始出现黄染迹象。不同年龄人群中,新生儿若出现肝病早期黄疸需警惕病理性黄疸可能,要及时排查肝病因素;女性可能因皮肤外观变化更关注黄疸情况;有肝炎病毒感染等病史的人群更易在肝病早期出现黄疸表现。

四、肝区相关早期症状

(一)肝区隐痛或不适

肝病早期常可出现肝区隐痛或不适,肝脏位于右上腹,当肝脏发生炎症、肿胀等病变时,会刺激肝包膜,引起肝区的疼痛或不适感。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等,疼痛位置一般在右上腹,有时可能会放射至右肩部等部位。不同年龄人群中,儿童表述可能不清晰,需通过观察其行为等判断是否有肝区不适;女性肝区不适可能因心理因素等影响对疼痛的感受;长期接触有毒物质等有肝病风险的人群更易出现早期肝区隐痛或不适。

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肝病
肝病是指发生在肝脏部位疾病的总称,肝病包括多种类型,常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝癌等。引起肝病的原因比较多,比如病毒感染、长期过量饮酒、药物作用、免疫因素等。
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什么是乙肝病毒前s1抗原?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标,因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标,也是乙肝两对半检查,尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性,说明患者体
肝病毒传播途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎,可通过以下途径传播:一、母婴传播,妊娠期乙肝病毒患者,采取阴道分娩时,会增加婴儿的感染风险。二、血液传播,若既往有输血史或接受过血液透析,和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措
肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
肝病毒载量多少正常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限,也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标,是评估乙肝病毒含量多少的指标,根据检测试剂的不同,参考值的范围也是不同的,比如可以小于1000拷贝/ml,或者是小于500拷贝/ml;尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测,参考值范围可
肝病毒有什么危害呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭,甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测,或严重感染者没有持续治疗,在10-15年内,部分病人逐渐发展为肝硬化,伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血,部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的,但未得到控制;80%的肝细
肝病毒携带者是乙肝患者吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者不是乙肝病人,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但是其肝功能是正常的,且身体没有肝炎的症状表现,如厌油,皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后,病人会表现出皮肤巩膜黄染,肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗,而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功,可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还
肝病的征兆有些什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏疾病的症状主要有疲乏无力,厌食,油腻,食欲不振,消化不良,吃后饱胀,恶心呕吐,腹胀,肝区隐痛等,还可表现出面色苍白,皮肤失去光泽和弹性,此外还可表现出肝掌,蜘蛛痣,男性乳腺增生,勃起功能障碍,睾丸萎缩,月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会
肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
治疗乙肝病毒的中草药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
现阶段并没有确定的临床证据证明有哪种特定的中草药可以杀灭乙肝病毒。现阶段乙型肝炎病人用中草药治疗大多是用于慢性乙肝病人的。对于慢性乙肝病人,由于长时间疾病造成身体机能减退,用中药可以对其进行调理的。具体的用药需要根据病人表现出的临床症状综合判断的,没有说可以适用所有病人的中成药的。一般也不提倡乙肝病
肝病毒核酸定量?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎病毒核酸定量主要用于检测体内乙型肝炎病毒水平。如果核酸定量水平高,说明乙型肝炎病毒的复制非常活跃,传染性很强。经过对乙型肝炎病毒核酸定量检测,也可以了解乙型肝炎的一些相关情况,鉴于病毒重复性高、肝功能异常,经评估,如果符合抗病毒治疗指征,应积极进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中,还需要定期检
什么是酒精性肝病
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病,顾名思义是长期饮酒造成的肝病。如果一个人长期大量饮酒,最终出现症状,比如肝脏细胞脂肪性变或者在脂肪性变同时,有转氨酶、胆红素升高,患者同时出现上腹痛、乏力、食欲不佳、尿黄、脸黄。做CT发现有肝硬化、脾大等,最终有些病人出现肝癌。只要是和酒精、肝病,酒精性肝病相关的这一类大范围的疾病,都叫酒精性肝病。
酒精性肝病的治疗方法有哪些
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病治疗,第一、戒酒,当疾病进展到很深的情况后,戒酒无法限制续向前发展,但是戒酒就停止酒精对身体进一步伤害。第二、能量和营养维持,给充足营养,因为酒精性肝病患者,比如重症酒精性肝病、慢性肝衰竭、肝功能失代偿,肝硬化、肝功能失代偿病人,给予充足能量支撑非常重要。因为病人能量摄入存在不足,尤其要给足蛋白类热量。还有维生素热量,也要保持充
酒精性肝病严重会危及生命吗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病进展到肝硬化失代偿后,会出现肝功能衰竭,可造成病人死亡;其次肝功能不全、失代偿的并发症,例如肝硬化造成的上消化道出血,表现为胃食道静脉曲张破裂,如果出血量大且急可能随时造成患者死亡。重度的肝性脑病会出现严重的脑水肿、脑疝等情况,也可造成病人死亡。酒精性肝硬化的患者抵抗力较差,可能会合并腹水、胸水等浆膜腔的积液;同时肝硬化的病人肠
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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