肝炎是因为什么引起的

肝炎分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎及其他因素相关情况。病毒性肝炎中甲型、戊型通过粪-口途径传播，乙型、丙型、丁型有母婴、血液、性传播等途径；非病毒性肝炎里药物性肝炎与特定药物相关，酒精性肝炎因长期大量饮酒，自身免疫性肝炎与自身免疫因素有关，脂肪性肝炎分非酒精性（与代谢紊乱相关）和酒精性（与酒精致脂肪代谢紊乱有关）；其他因素有遗传代谢性疾病（如肝豆状核变性）、感染其他病原体累及肝脏引发炎症等情况

一、病毒性肝炎

1.甲型肝炎病毒：主要通过粪-口途径传播，例如食用被污染的水、食物等。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易感染，在集体生活环境中如学校等场所易造成传播。水源污染是甲型肝炎暴发流行的重要原因之一，病史中如有接触被污染水源或食用污染食物史需警惕感染。

2.乙型肝炎病毒：传播途径包括母婴传播（母亲在分娩时将病毒传给婴儿）、血液传播（如输入被污染的血液或血制品、共用注射器等）、性传播。新生儿因为母亲携带乙肝病毒而感染的风险较高，有输血史、共用注射器史、不安全性行为史等人群感染风险增加，既往有母婴传播相关病史的人群需关注后代感染情况。

3.丙型肝炎病毒：主要通过血液传播，如输入被污染的血液或血制品、共用注射器等，纹身、扎耳洞等使用非一次性器械的行为也可能导致感染，有输血史、共用注射器史、接受不规范医疗操作史等人群易感染。

4.丁型肝炎病毒：需依赖乙型肝炎病毒才能感染，传播途径与乙型肝炎病毒相似，即母婴传播、血液传播、性传播等，在乙肝病毒感染者中感染丁型肝炎病毒的风险增加。

5.戊型肝炎病毒：主要通过粪-口途径传播，水源污染是重要传播方式，流行地区多与卫生条件差、水源被污染相关，各年龄段均可感染，卫生习惯不良人群感染风险高。

二、非病毒性肝炎

1.药物性肝炎：某些药物可引起肝脏损伤导致药物性肝炎，如抗结核药物（异烟肼等）、抗肿瘤药物、某些抗生素等。不同药物有其特定的肝损伤机制，长期或过量使用相关药物的人群易发生，有药物过敏史或正在使用多种药物的人群需密切关注肝脏功能，因为多种药物联用可能增加药物相互作用导致肝损伤的风险。

2.酒精性肝炎：长期大量饮酒是主要病因，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，导致肝细胞变性、坏死等。长期饮酒史人群，尤其是每日酒精摄入量超过一定量（男性每日酒精摄入量超过40g，女性超过20g，持续5年以上），发生酒精性肝炎的风险显著增加，有长期大量饮酒病史的人群需警惕肝脏受损。

3.自身免疫性肝炎：机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝脏炎症。自身免疫性因素起主导作用，女性发病率相对高于男性，发病机制与遗传易感性等有关，有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险可能增加，自身免疫性疾病患者需监测肝脏功能以防并发自身免疫性肝炎。

4.脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎：与代谢紊乱相关，如肥胖、糖尿病、高脂血症等。肥胖人群尤其是腹型肥胖者，体内脂肪代谢异常，过多脂肪在肝脏堆积引起炎症；糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪代谢紊乱，易发生脂肪性肝炎。有肥胖史、糖尿病史、高脂血症病史的人群是高危人群，需要通过控制体重、血糖、血脂等来预防脂肪性肝炎。

酒精性脂肪性肝炎：虽归类于酒精性肝病范畴，但从发病机制看与酒精引起的脂肪代谢紊乱有关，长期大量饮酒导致肝脏脂肪堆积进而引发炎症。

三、其他因素

1.遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病可影响肝脏的正常代谢功能，导致肝炎样表现，如肝豆状核变性，是由于铜代谢障碍，铜在肝脏等组织沉积引起肝脏炎症、损伤，有家族遗传病史的人群需进行相关基因检测以早期发现。

2.感染其他病原体：除了病毒性肝炎相关病毒外，某些细菌、寄生虫等感染也可能累及肝脏引起炎症，如伤寒杆菌感染可引起肝脏的炎症反应，某些肝吸虫感染也会导致肝脏出现炎症改变，有疫区旅居史、接触特殊病原体高危环境史的人群需注意排查相关感染导致的肝炎。