多尿可分为生理性多尿和病理性多尿。生理性多尿包括饮水过多及食用利尿食物，前者是因摄入大量水分致肾小管重吸收能力受限使尿量增多，减少水分摄入可恢复；后者是因食物中某些成分影响肾脏重吸收致尿量增加，停止食用相关食物可缓解。病理性多尿包括肾脏疾病（肾小管疾病如肾性糖尿、范可尼综合征、慢性间质性肾炎，肾小球疾病如部分膜性肾病早期可代偿性多尿）、内分泌代谢疾病（糖尿病因血糖高致渗透性利尿，尿崩症因抗利尿激素分泌不足或作用缺陷或肾脏对其不敏感致多尿）、其他系统疾病（高钙血症因血钙升高抑制肾小管重吸收致多尿，原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌增多致水钠潴留、血容量增加而多尿）。
一、生理性多尿
（一）饮水过多
当机体摄入大量水分时，肾脏会通过调节尿液生成来维持体内水平衡，过多的水分会使尿液生成增加。例如，短时间内大量饮用白开水，肾脏滤过的原尿增多，超过了肾小管的重吸收能力，从而导致尿量明显增多。这种情况在各个年龄段、男女皆可出现，一般减少水分摄入后尿量即可恢复正常。
（二）食用利尿食物
某些食物具有利尿作用，如西瓜等。西瓜中含有较多的水分和一些能促进尿液生成的成分，食用后会使尿量增加。这是因为西瓜中的某些物质影响了肾脏对水和电解质的重吸收过程，一般停止食用相关食物后，多尿症状会缓解。
二、病理性多尿
（一）肾脏疾病
1.肾小管疾病
例如肾性糖尿、范可尼综合征等。肾小管疾病会影响肾小管对水、电解质和某些物质的重吸收功能。以肾性糖尿为例，由于肾小管对葡萄糖的重吸收障碍，血糖正常但尿糖阳性，同时会伴随尿量增多。这类疾病可发生在不同年龄人群中，男性和女性并无明显差异，其病因可能与遗传、药物、自身免疫等多种因素有关。
慢性间质性肾炎也可导致多尿，该病是一组以肾小管间质损害为主要表现的疾病，病因包括感染、药物、自身免疫等，患者会逐渐出现肾小管功能受损，表现为多尿、夜尿增多等症状，随着病情进展，可能会影响肾小球功能，出现肾功能减退。
2.肾小球疾病
某些肾小球疾病在早期或病变较轻时可能会出现代偿性多尿。例如，部分膜性肾病患者，由于肾小球滤过面积增加等因素，肾小球滤过率升高，从而导致尿量增多。但随着病情发展，可能会出现肾功能减退，尿量逐渐减少。不同年龄的人群都可能患肾小球疾病，男性和女性在发病率上有一定差异，比如某些肾小球疾病在男性中的发病率相对较高。
（二）内分泌代谢疾病
1.糖尿病
糖尿病患者血糖升高，超过了肾糖阈，葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，导致渗透性利尿，出现多尿症状。同时还常伴有多饮、多食、体重减轻等表现。糖尿病可发生在各个年龄段，随着生活方式的改变，如高热量饮食、缺乏运动等，糖尿病的发病率逐渐升高，男性和女性均可患病，且有一定的遗传易感性。
2.尿崩症
中枢性尿崩症是由于抗利尿激素（ADH）分泌不足或作用缺陷引起的。抗利尿激素能促进肾小管对水的重吸收，其缺乏或作用障碍会导致肾脏对水的重吸收减少，尿量显著增多。肾性尿崩症则是肾脏对ADH不敏感，导致尿液浓缩功能障碍，出现多尿。尿崩症可发生在任何年龄，男性和女性均可患病，中枢性尿崩症的病因可能与下丘脑垂体部位的肿瘤、外伤、感染等有关，肾性尿崩症部分与遗传因素有关。
（三）其他系统疾病
1.高钙血症
当血钙升高时，会抑制肾小管对水的重吸收，从而引起多尿。例如某些甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，导致血钙升高，出现多尿症状。高钙血症可发生在不同年龄人群中，男性和女性均可患病，其病因与甲状旁腺疾病、恶性肿瘤等多种因素有关。
2.原发性醛固酮增多症
醛固酮具有保钠排钾、保水的作用，原发性醛固酮增多症患者体内醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，血容量增加，刺激肾小球滤过率增加，同时肾小管对水的重吸收也增加，但由于醛固酮的作用，最终表现为多尿。该病可发生在各个年龄段，女性发病率相对高于男性，病因主要是肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌过多。
