糖尿病分为五个分期,分别是正常糖耐量期(机体糖代谢平衡,空腹及OGTT后2小时血糖正常)、空腹血糖受损期(空腹血糖6.1-7.0mmol/L,OGTT后2小时血糖<7.8mmol/L,有向糖尿病发展风险)、糖耐量减低期(空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT后2小时血糖7.8-11.1mmol/L,有非特异性表现且受不良生活方式影响)、糖尿病期(空腹血糖≥7.0mmol/L等,糖代谢严重失衡,有典型症状并渐发并发症)、糖尿病并发症期(出现多种并发症,不同年龄患者表现及进展不同,需严格控糖防并发症)。
糖尿病分为五个分期,分别是正常糖耐量期(机体糖代谢平衡,空腹及OGTT后2小时血糖正常)、空腹血糖受损期(空腹血糖6.1-7.0mmol/L,OGTT后2小时血糖<7.8mmol/L,有向糖尿病发展风险)、糖耐量减低期(空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT后2小时血糖7.8-11.1mmol/L,有非特异性表现且受不良生活方式影响)、糖尿病期(空腹血糖≥7.0mmol/L等,糖代谢严重失衡,有典型症状并渐发并发症)、糖尿病并发症期(出现多种并发症,不同年龄患者表现及进展不同,需严格控糖防并发症)
一、正常糖耐量期
特点:此阶段机体对葡萄糖的调节功能正常,空腹血糖〔一般空腹血糖参考值为3.9~6.1mmol/L〕正常,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖<7.8mmol/L,机体能够良好地处理摄入的葡萄糖,糖代谢处于平衡状态,一般不存在明显的糖代谢紊乱相关表现,生活方式等因素对其影响相对较小,但长期不健康生活方式等也可能逐渐引发异常。
二、空腹血糖受损期(IFG)
指标及表现:空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L之间,而OGTT后2小时血糖<7.8mmol/L,这意味着机体空腹时的糖调节出现了一定程度的异常,空腹状态下肝脏等对葡萄糖的代谢调节有轻微失衡,此时患者可能没有明显的自觉症状,但机体已经存在向糖尿病发展的潜在风险,年龄增长可能会增加该期发生的概率,不健康的生活方式如高热量饮食、缺乏运动等会促进其进展。
三、糖耐量减低期(IGT)
指标及表现:空腹血糖<7.0mmol/L,而OGTT后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,此期机体对葡萄糖的耐受能力下降,进食葡萄糖后血糖不能像正常时那样良好地被处理,身体的糖代谢调节出现了较为明显的问题,患者可能开始出现一些非特异性表现,如容易感到疲劳等,年龄因素是重要影响因素,随着年龄增加发病风险上升,肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加重糖耐量减低的程度。
四、糖尿病期
诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)OGTT后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病相关症状(如多饮、多食、多尿、体重减轻等),此期机体的糖代谢调节严重失衡,体内胰岛素分泌绝对或相对不足,或者胰岛素作用缺陷,导致血糖持续升高,会出现一系列糖尿病的典型症状,不同年龄、性别的患者表现可能有一定差异,比如老年患者可能症状不典型,女性在妊娠相关糖尿病时也有其特点,长期高血糖会逐渐引发多种并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等,不良生活方式会加速病情进展和并发症的发生发展。
五、糖尿病并发症期
并发症表现及影响:此期患者已经出现了糖尿病相关的各种并发症,如糖尿病肾病可表现为蛋白尿、肾功能减退等;糖尿病视网膜病变可引起视力下降甚至失明;糖尿病神经病变可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常;糖尿病大血管病变可导致冠心病、脑卒中等。不同年龄患者并发症的发生和进展速度不同,老年患者并发症出现相对较早且进展可能更快,女性在妊娠糖尿病后若未良好控制血糖,后续发生并发症风险也较高,病史较长且血糖控制不佳的患者更容易进入此期,需要更加严格地控制血糖、积极防治并发症,通过合理的生活方式干预和必要的医疗措施来延缓并发症的进展,提高生活质量。



