鼻部和全身是鼻炎鼻窦炎可能出现症状的部位。鼻部症状有鼻塞（急慢性鼻炎鼻窦炎均可致，不同情况有别，儿童鼻塞影响大，过敏鼻炎鼻塞有特点）、流涕（不同鼻炎鼻窦炎流涕表现不同，儿童鼻窦炎流涕易致咳嗽，变应性鼻炎流涕为清水样）、嗅觉障碍（急慢鼻炎鼻窦炎均可致，鼻窦炎致嗅觉障碍更明显，儿童及头部外伤后有嗅觉障碍需注意）；全身症状有头痛或局部疼痛（急性鼻窦炎各类型有不同头痛特点，儿童表述不清晰，高血压患者需鉴别）、全身不适（急性鼻炎鼻窦炎有全身不适，老年及慢性病患者表现有特点）
一、鼻部症状
1.鼻塞
急慢性鼻炎鼻窦炎患者均可出现鼻塞症状。急性鼻炎时，鼻塞多呈间歇性，白天、天热、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；而慢性鼻炎的鼻塞可为间歇性或持续性。鼻窦炎患者的鼻塞相对较为持续，且可能因鼻腔内分泌物积聚等原因加重，不同类型鼻窦炎鼻塞程度可能有所差异，如上颌窦炎鼻塞相对较轻，筛窦炎等可能鼻塞较明显。其机制主要是炎症导致鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔空间变窄，影响空气流通。
对于儿童患者，鼻塞可能影响呼吸、睡眠，导致睡眠中张口呼吸等情况，长期张口呼吸可能影响面部发育。对于有过敏因素参与的鼻炎患者，如变应性鼻炎，鼻塞往往在接触过敏原后迅速出现，且可能伴有鼻痒等其他症状。
2.流涕
急性鼻炎初期多为清水样涕，3-5天后转为黏液脓涕；慢性鼻炎流涕可为黏液性或黏脓性，量多少不等；鼻窦炎患者流涕多为脓性，颜色可呈黄色、绿色等，如上颌窦炎流涕多为脓性且有臭味，前组筛窦炎流涕一般向前鼻孔排出，后组筛窦炎流涕向后流入咽部。流涕是由于炎症刺激鼻黏膜腺体分泌增加，以及炎症导致黏膜水肿、渗出等所致。
儿童鼻窦炎患者的流涕可能更容易倒流至咽部，引起咳嗽等症状，且儿童表达能力有限，可能仅表现为反复咳嗽而被家长忽视。对于变应性鼻炎患者，流涕多为清水样，量较多，这是因为变应原刺激机体产生免疫反应，导致鼻黏膜腺体分泌亢进。
3.嗅觉障碍
无论是鼻炎还是鼻窦炎都可能出现嗅觉障碍。急性鼻炎时，嗅黏膜充血、肿胀，影响气味分子的捕捉和传导，导致嗅觉减退；慢性鼻炎和鼻窦炎时，长期的炎症刺激可能损伤嗅神经或嗅黏膜，引起嗅觉减退或丧失。一般来说，鼻窦炎引起的嗅觉障碍相对更明显，尤其是累及嗅区黏膜时。
儿童若患有鼻炎鼻窦炎导致嗅觉障碍，可能影响对周围环境气味的感知，进而影响进食等情况，因为气味是引起食欲的重要因素之一。对于有头部外伤病史后出现鼻炎鼻窦炎相关症状并伴有嗅觉障碍的患者，需警惕嗅神经损伤的可能。
二、全身症状
1.头痛或局部疼痛
急性鼻窦炎常伴有头痛或局部疼痛。例如，急性上颌窦炎可表现为前额部痛，晨起轻，午后重；急性筛窦炎疼痛较轻，多位于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；急性额窦炎表现为前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，且逐渐加重，午后开始减轻，晚间完全消失，次日又重复发作；急性蝶窦炎疼痛位于颅底或眼球深处，可放射至头顶、耳后，常伴晨起轻、午后重的特点。慢性鼻窦炎也可出现头部沉重感、钝痛等。其机制主要是鼻窦内脓性分泌物积聚、压力增高，刺激鼻窦黏膜神经末梢引起疼痛，或炎症波及周围组织导致。
儿童患者头痛表述可能不清晰，常表现为烦躁、哭闹不安等，家长需密切观察。对于有高血压病史的患者，若出现鼻窦炎相关头痛，需注意鉴别，因为高血压也可能引起头痛，避免误诊误治。
2.全身不适
急性鼻炎和鼻窦炎患者常出现全身不适症状，如发热、畏寒、乏力、食欲减退等。一般来说，急性鼻窦炎患者全身症状相对更明显，体温可升高至38℃左右甚至更高。这是因为机体对炎症反应的全身性表现，炎症因子释放引起全身反应。
对于老年患者，全身不适症状可能更为明显，且恢复相对较慢，因为老年人机体免疫力相对较低，对炎症的耐受和应对能力较弱。有慢性疾病史的患者，如糖尿病患者，患有鼻炎鼻窦炎时全身不适症状可能会加重病情，需更加重视血糖的控制以及鼻炎鼻窦炎的治疗，因为高血糖环境不利于炎症的控制。
