尿量减少可由肾前性、肾性、肾后性因素引起。肾前性因素包括血容量不足（如大量呕吐、腹泻等致血容量减少，可通过血常规体现）和心输出量减少（如心肌梗死等致心输出量下降，可通过心电图、心脏超声体现）；肾性因素有急性肾小管坏死（肾缺血或肾毒性物质致，可通过尿常规、肾功能体现）和肾小球疾病（如急进性肾小球肾炎等致，可通过24小时尿蛋白定量、肾活检体现）；肾后性因素是尿路梗阻（如尿路结石、前列腺增生等致，可通过超声、尿路造影体现）
一、肾前性因素
1.血容量不足
原因：多种情况可导致血容量减少，如大量呕吐、腹泻、大出血等。例如，严重腹泻时，机体丢失大量体液，包括水分和电解质，使得循环血量降低，肾脏灌注不足，从而引起尿量减少。对于不同年龄人群，婴幼儿由于其生理特点，体液调节能力相对较弱，更容易因腹泻等导致血容量不足；老年人随着年龄增长，身体机能衰退，水分储备能力下降，也较易出现血容量不足的情况。从生活方式角度看，长时间不饮水、过度出汗（如高温环境下大量运动未及时补充水分）等也会造成血容量不足进而影响尿量。有心血管病史的患者，若发生心衰等情况，也可能导致心输出量减少，引起肾前性尿量减少。
体现：通过检测血常规可发现血红蛋白、血细胞比容等指标升高，提示血液浓缩，反映血容量不足的情况。
2.心输出量减少
原因：各种心脏疾病可导致心输出量下降，如心肌梗死、严重的心律失常等。心肌梗死会使心肌部分坏死，心脏的泵血功能减弱，进而导致肾脏灌注不足，尿量减少。在性别方面，男性和女性都可能发生心脏疾病，但不同疾病的发生概率可能存在差异。对于生活方式不健康的人群，如长期吸烟、酗酒、高脂饮食的人，患心血管疾病的风险增加，更易出现心输出量减少相关的尿量减少。有心脏基础病史的患者，病情控制不佳时也容易出现这种情况。
体现：心电图可发现心肌梗死相关的ST-T改变等异常，心脏超声可检测到心脏射血分数降低等心输出量减少的指标异常。
二、肾性因素
1.急性肾小管坏死
原因：肾缺血或肾毒性物质可引起急性肾小管坏死。肾缺血如前文所述的血容量不足、心输出量减少进一步发展可导致肾缺血；肾毒性物质包括某些药物（如氨基糖苷类抗生素等）、重金属、生物毒素等。不同年龄人群对肾毒性物质的易感性不同，儿童由于肾脏发育尚未完全成熟，相对更易受到肾毒性药物的影响。生活方式中，长期滥用药物等不良行为可能增加接触肾毒性物质的风险。有肾脏基础病史的患者，在使用肾毒性药物时更易诱发急性肾小管坏死。
体现：尿常规可发现尿比重降低且固定、尿钠增高，肾功能检查可见血肌酐、尿素氮快速升高。
2.肾小球疾病
原因：多种肾小球疾病可导致尿量减少，如急进性肾小球肾炎、急性链球菌感染后肾小球肾炎等。急进性肾小球肾炎病情进展迅速，可在短时间内导致肾小球滤过功能急剧下降。从性别角度看，不同肾小球疾病在男女中的发病情况可能有差异，但总体上各种肾小球疾病均可发生于不同性别。生活方式中，长期劳累、感染等可能诱发肾小球疾病。有肾脏疾病家族史的人群患肾小球疾病的风险相对较高，进而可能出现尿量减少的情况。
体现：24小时尿蛋白定量可明显升高，肾活检可明确肾小球病变的类型等病理改变。
三、肾后性因素
1.尿路梗阻
原因：尿路结石、前列腺增生、尿道狭窄等可引起尿路梗阻。尿路结石可发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位，结石阻塞尿路，使尿液排出受阻，肾盂内压力升高，进而影响肾小球滤过和尿液生成，导致尿量减少。前列腺增生在老年男性中较为常见，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，增生的前列腺组织压迫尿道，引起尿路梗阻。尿道狭窄可由先天性因素、外伤、炎症等引起。不同年龄人群中，儿童可能因先天性尿道畸形等导致尿路梗阻，老年人则常见前列腺增生等原因引起的尿路梗阻。有泌尿系统结石病史的人群更容易再次发生尿路梗阻，进而出现尿量减少。
体现：超声检查可发现肾盂积水等尿路梗阻的征象，尿路造影可明确梗阻的部位和程度。
