慢性荨麻疹治疗方法是什么

慢性荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗以及针对特殊人群的治疗注意事项。一般治疗需寻找并避免诱因，如避免生活中的皮肤刺激、找出致敏食物、避免接触常见过敏原，积极治疗基础疾病，同时改善生活习惯，保证作息规律、适当锻炼、戒烟限酒；药物治疗方面，一线用药是抗组胺药物，第一代有中枢镇静不良反应，第二代疗效好且安全，病情重时可加量，难治性可用生物制剂奥马珠单抗，病情严重急性发作时可短期用糖皮质激素，还可联合白三烯调节剂或用免疫抑制剂；特殊人群治疗时，儿童优先选安全药物，依年龄体重调整剂量，注意观察用药反应，老年人要考虑药物相互作用及基础疾病，调整剂量并监测指标，孕妇和哺乳期妇女需权衡利弊，尽量选对胎儿和婴儿影响小的药物，避免用可能有不良影响的药物。

一、一般治疗

1.寻找并避免诱因：慢性荨麻疹的发作可能与多种因素有关。生活方式方面，应避免热水烫洗、过度搔抓皮肤等刺激行为，减少使用刺激性强的肥皂或清洁剂。在饮食上，某些食物可能诱发荨麻疹，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，患者可通过记录饮食日记，找出可能的致敏食物并避免食用。同时，要注意避免接触花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原。病史因素也很重要，若患者有其他基础疾病，如甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等，可能与慢性荨麻疹的发生相关，应积极治疗基础疾病。年龄和性别因素也会有一定影响，儿童可能对某些玩具、食物添加剂更敏感，女性在经期、孕期激素水平变化可能诱发或加重荨麻疹，需格外注意。

2.改善生活习惯：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于提高机体免疫力。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，但要避免在运动后大量出汗导致皮肤受刺激。戒烟限酒，减少对皮肤的不良刺激。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的一线用药。第一代抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等，有较强的中枢镇静作用，可能导致嗜睡、口干等不良反应，一般不推荐长期使用，儿童和老年人使用时需谨慎评估风险。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，疗效较好，安全性高，不良反应相对较少，是常用的治疗药物。对于病情较重、常规剂量治疗效果不佳的患者，可在医生指导下增加剂量。

2.生物制剂：对于难治性慢性荨麻疹，奥马珠单抗是一种有效的治疗选择。它可以特异性结合免疫球蛋白E（IgE），降低游离IgE水平，从而减轻过敏反应。使用生物制剂前需进行全面评估，排除禁忌证。

3.糖皮质激素：一般不作为常规治疗，仅在病情严重、急性发作或其他治疗方法无效时短期使用。如泼尼松、地塞米松等，使用过程中需密切关注不良反应，如血糖升高、血压波动、骨质疏松等，尤其是老年人和儿童更要谨慎使用，严格掌握适应证和疗程。

4.其他药物：如孟鲁司特钠等白三烯调节剂，可作为抗组胺药的联合用药，增强治疗效果。对于伴有自身免疫因素的慢性荨麻疹，可能会使用环孢素等免疫抑制剂，但这些药物有一定的副作用，需严格遵医嘱使用。

三、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：儿童用药需谨慎选择，优先使用安全性高的药物。第一代抗组胺药因副作用较大，不建议低龄儿童使用。在使用第二代抗组胺药时，要根据年龄和体重调整剂量。同时，要注意观察儿童的用药反应，避免药物对生长发育的影响。儿童可能对某些食物、玩具过敏，家长要仔细观察并避免接触过敏原。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在选择治疗药物时要充分考虑药物之间的相互作用。糖皮质激素和免疫抑制剂可能会加重基础疾病，使用时需密切监测相关指标。同时，老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，要注意调整药物剂量。

3.孕妇和哺乳期妇女：孕期和哺乳期用药需权衡利弊，尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的药物。抗组胺药中，氯雷他定、西替利嗪在孕期使用相对安全，但仍需在医生指导下谨慎使用。避免使用糖皮质激素和免疫抑制剂等可能对胎儿有不良影响的药物。同时，要注意保持良好的心态和生活习惯，减少荨麻疹发作对自身和胎儿的影响。