膝关节退化的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动康复（如游泳、靠墙静蹲）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗等）、减重；药物治疗有非甾体抗炎药（注意胃肠道疾病等风险）和软骨保护剂（肝肾功能不全者谨慎）；手术治疗有关节镜手术（适用于伴有半月板损伤等年轻、退化轻患者）和人工膝关节置换术（适用于严重退化、保守无效患者，术后防并发症、遵康复计划）。
一、非药物治疗
1.运动康复：对于膝关节退化患者，适度且适合的运动有助于维持关节功能与肌肉力量。例如游泳，游泳时身体呈漂浮状态，膝关节所受重力较小，能在无负重情况下锻炼膝关节周围肌肉，增强股四头肌、腘绳肌等的力量，从而更好地稳定膝关节，一般每周可进行3-5次，每次30分钟左右；还有靠墙静蹲，患者背靠墙壁，膝关节弯曲呈90度左右，像蹲在墙上一样保持一定时间，初始可从每次3-5分钟开始，逐渐延长时间，但要注意动作规范，避免膝关节内翻或外翻等不良姿势，这类运动对不同年龄、性别、生活方式的患者都有一定益处，尤其适合那些平时活动量较少但希望通过运动改善膝关节退化状况的人群，不过有严重膝关节疼痛急性发作的患者需避免此类运动。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗等。热敷可促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般在膝关节退化引起轻度疼痛、僵硬时可进行，每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤；冷敷适用于膝关节急性炎症期，如出现红肿热痛时，每次冷敷10-15分钟，可减轻炎症反应；理疗方式有超声波治疗、红外线治疗等，超声波治疗能促进膝关节组织的修复，红外线治疗可改善膝关节的血液循环，不同物理治疗方法适用于不同阶段的膝关节退化患者，对于有糖尿病等基础病史的患者进行物理治疗时要注意皮肤状况，避免因感觉减退等问题导致烫伤或冻伤等情况。
3.减重：体重过重会增加膝关节的负担，加速膝关节退化。对于超重或肥胖的膝关节退化患者，减轻体重能显著缓解膝关节的压力。例如体重指数（BMI）超过24的患者，每减轻5公斤体重，膝关节所受压力可明显降低。不同年龄、性别患者减重的方式和速度有所不同，一般建议通过合理饮食和适度运动相结合的方式减重，饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、优质蛋白的摄入，运动上除了前面提到的游泳、静蹲等，还可选择散步等相对低强度的运动，循序渐进地达到减重目标，对于有心血管疾病等基础病史的患者减重需在医生指导下进行，避免因快速减重或运动强度过大引发其他健康问题。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解膝关节退化引起的疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意有胃肠道疾病病史的患者使用时可能增加胃肠道出血等风险，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童一般不推荐使用此类药物来缓解膝关节退化相关症状。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有研究表明其可能对修复膝关节软骨有一定作用，可在一定程度上改善膝关节退化患者的症状，对于有肝肾功能不全病史的患者使用时需谨慎评估，不同年龄患者使用氨基葡萄糖的安全性和有效性也有一定差异，儿童一般不建议常规使用该类药物来针对膝关节退化进行治疗。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于膝关节退化伴有半月板损伤、游离体等情况的患者。通过关节镜可以对膝关节内部进行检查和修复，如修整损伤的半月板、取出游离体等。对于年轻、膝关节退化程度相对较轻且有明确半月板损伤等指征的患者较为适用，但术后仍需进行康复训练来维持膝关节功能。不同年龄患者术后康复的进度和要求有所不同，老年患者可能康复速度相对较慢，需要更精心的康复指导。
2.人工膝关节置换术：适用于膝关节退化严重、疼痛剧烈、严重影响生活质量且经保守治疗无效的患者。一般是在膝关节软骨严重磨损、骨质增生明显等情况下考虑。对于年龄较大、身体状况能耐受手术的患者可考虑，但术后需要注意预防感染、深静脉血栓等并发症，同时要遵循康复计划进行功能锻炼，不同性别患者术后恢复情况可能因个体差异有所不同，但总体都需要严格按照康复流程进行恢复。
