股骨骨折分型有哪些

来源:民福康

股骨骨折可按骨折部位、骨折线形态、骨折稳定性分型。按部位分股骨颈骨折的Garden分型、股骨转子间骨折的Evans分型、股骨转子下骨折的Seinsheimer分型;按骨折线形态分横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折;按稳定性分稳定性和不稳定性骨折,不同分型在治疗方案选择、预后等方面有不同表现,且不同年龄、性别患者的临床处理有差异。

一、按骨折部位分型

1.股骨颈骨折:

Garden分型:依据股骨头、颈骨折线的移位程度分为四型。Ⅰ型为不完全骨折;Ⅱ型为完全骨折但无移位;Ⅲ型为完全骨折部分移位;Ⅳ型为完全骨折完全移位。不同分型与预后等相关,如GardenⅣ型骨折愈合不良、股骨头缺血坏死等风险相对较高,这一分型在临床治疗方案选择等方面有重要指导意义,其基于X线等影像学表现进行划分,不同年龄人群中该分型的临床意义略有不同,老年人中Garden分型对手术方式选择等影响更显著。

2.股骨转子间骨折:

Evans分型:根据骨折线的方向、大小以及是否累及小转子等分为Ⅰ-Ⅴ型。Ⅰ型为顺转子间骨折无移位;Ⅱ型为顺转子间骨折伴有小转子骨折但移位不明显;Ⅲ型为顺转子间骨折小转子游离且移位;Ⅳ型为反转子间骨折;Ⅴ型为转子下骨折。该分型对于评估骨折的稳定性等有重要作用,不同分型的治疗方法有差异,如Ⅰ型可考虑保守治疗等,而Ⅳ、Ⅴ型多需手术治疗,在不同性别、年龄人群中,Evans分型的临床处理策略会因患者整体状况等有所调整,比如年轻患者可能更倾向于积极手术恢复解剖结构等。

3.股骨转子下骨折:

Seinsheimer分型:共分为七型,依据骨折线的走行、骨折块的数量及位置等进行划分。例如Ⅰ型为简单斜形骨折;Ⅱ型为短斜形或短螺旋形骨折;Ⅲ型为粉碎性骨折;Ⅳ型为伴有小转子骨折的粉碎性骨折等。此分型有助于判断骨折的复杂程度,进而指导手术方案的制定,不同分型的手术入路、内固定选择等不同,在儿童与成人的股骨转子下骨折中,Seinsheimer分型的临床处理也有区别,儿童多需考虑生长发育等因素选择合适的治疗方式。

二、按骨折线形态分型

1.横形骨折:骨折线与股骨长轴大致垂直,多因直接暴力等引起,骨折端对位对线相对较易判断,治疗上根据具体情况选择合适的固定方式,如钢板螺钉固定等,不同年龄人群中横形骨折的愈合速度可能不同,老年人可能愈合相对缓慢,需要更注重营养支持等促进愈合措施。

2.斜形骨折:骨折线呈一定角度斜行穿过股骨,其稳定性相对横形骨折稍差,治疗时需要良好的复位与稳固的固定,不同斜形角度对骨折稳定性影响不同,在儿童斜形骨折中,由于儿童骨的可塑性等特点,处理方式与成人有差异,儿童可能更适合一些相对保守但兼顾生长的治疗方法。

3.螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状,多由旋转暴力引起,骨折端旋转移位可能性大,治疗时复位难度相对较高,需要准确复位后牢固固定,不同年龄人群中螺旋形骨折的治疗策略不同,比如老年患者可能需要考虑手术耐受性等选择合适的内固定方式,儿童螺旋形骨折则要考虑对生长的影响等。

4.粉碎性骨折:骨折块碎裂成三块或三块以上,骨折端不稳定,治疗复杂,多需手术干预,根据粉碎程度选择不同的内固定或外固定方式等,在不同性别患者中,粉碎性骨折的处理可能因身体状况等有差异,女性患者可能在术后康复等方面需要更多的关注与个性化指导。

三、按骨折稳定性分型

1.稳定性骨折:骨折端不易发生移位或复位后不易再移位的骨折,如某些无明显移位的横形骨折等,治疗可选择保守治疗如石膏固定等,保守治疗过程中需要密切观察骨折端情况,不同年龄稳定性骨折患者的保守治疗依从性等不同,儿童可能相对更难配合长时间的固定等。

2.不稳定性骨折:骨折端易发生移位或复位后容易再移位的骨折,如粉碎性骨折、明显移位的斜形骨折等,多需手术治疗,手术方式的选择根据具体分型等确定,在老年不稳定性骨折患者中,要充分评估手术风险,如心肺功能等,以选择合适的手术时机与方式,女性老年患者可能在围手术期需要更多的营养支持等综合护理。

阅读全文
了解疾病
斜形骨折
斜形骨折一般是指患者发生骨折的情况时,骨折线与骨干的纵轴成一定的角度,属于不稳定性骨折中的一种类型,易再次发生移位的情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
股骨骨折的并发症?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
股骨骨折的并发症主要有以下几个方面:一、脂肪栓塞综合征:是比较重要的、致命的并发症。股骨干骨折以后,由于骨髓腔破坏,髓腔里面的脂肪滴通过破裂的静脉进入静脉系统,回流到肺部,肺部形成栓塞。手术创伤,比如髓内钉固定增加了骨髓腔的压力,可能更加促进脂肪滴通过破裂的静脉进入血液循环。严重的情况主要分以下几型
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
股骨骨折术后多久可以坐轮椅?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
股骨骨折术后多久可以坐轮椅是取决于骨折的治疗情况和骨折的好转情况。正常股骨干需要半年,甚至更长的时间才能达到骨性好转,如果想完全的下坐轮椅,需要骨折达到临床之后好才可以,一般都是在半年以后。股骨骨折要防止运动,注意休息,多吃一些高钙食物,注意伤口处的保暖,如果肿可以经过热敷来缓解。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
老人股骨骨折多久可以痊愈
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
由于多数老年人存在骨质疏松的情况,所以发生股骨骨折后愈合时间较长,平均愈合时间需要八周至十二周左右。老人发生股骨骨折后,可以通过手术治疗给予切开、复位以及内固定,同时口服接骨药物。在骨折的恢复过程中,可以定期拍摄局部的X光片观察骨折恢复的程度。
免费咨询