下尿路症状包括尿频（前列腺增生早期常见，夜间明显，年龄大、不良生活方式可致）、尿急（前列腺增生致膀胱逼尿肌功能紊乱，50岁后风险增，不良习惯加重）、排尿困难（增生组织阻塞尿道，年龄增、不良生活方式影响）；储尿期症状相关其他表现有尿失禁（前列腺增生严重梗阻致充盈性尿失禁，老年、患基础病易出现）、夜尿增多（与梗阻程度、迷走神经兴奋等有关，年龄大、睡眠障碍者易现）；排尿后症状有排尿不尽感（膀胱出口梗阻致，年龄增、合并并发症者明显）、尿后滴沥（前列腺增生致尿道静脉丛充血、排出不畅，老年、重体力劳动易现）；其他相关症状有血尿（增生组织血管扩张破裂，年龄大、患相关疾病者风险增）、肾功能损害（长期梗阻致输尿管扩张、肾盂积水，老年、有基础病者易现）
一、下尿路症状
1.尿频：是前列腺增生早期常见症状，夜间较为明显。随着病情进展，白天也会出现尿频。这是因为增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。年龄较大的男性由于前列腺增生的发生率相对较高，更容易出现尿频症状；长期饮酒、摄入刺激性食物等不良生活方式也可能加重尿频情况。
2.尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制。主要是由于前列腺增生导致膀胱逼尿肌功能紊乱，当膀胱内稍有尿液时，就会触发逼尿肌不自主收缩，从而产生尿急症状。男性在50岁以后前列腺增生风险增加，尿急症状在这部分人群中更为常见，而有长期憋尿等不良生活习惯的男性可能会使尿急症状加重。
3.排尿困难：表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿时间延长等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，使得尿液排出受阻。随着年龄增长，前列腺增生的发病率上升，排尿困难在老年男性中较为普遍；长期久坐、缺乏运动等生活方式可能会影响排尿功能，加重排尿困难的程度。
二、储尿期症状相关的其他表现
1.尿失禁：部分患者会出现充盈性尿失禁，即膀胱过度充盈，尿液不自主地从尿道流出。这是由于前列腺增生严重梗阻尿道，膀胱内尿液潴留，当膀胱内压力超过尿道阻力时，尿液就会不自主溢出。老年男性由于身体机能衰退，前列腺增生后发生尿失禁的风险相对较高；患有糖尿病等基础疾病的患者，可能因神经病变等因素影响排尿功能，更容易出现尿失禁情况。
2.夜尿增多：除了尿频，夜间排尿次数明显增多，严重影响患者睡眠质量。其发生机制与白天和夜间前列腺增生对尿道的梗阻程度不同有关，夜间迷走神经兴奋等因素也可能参与其中。年龄较大的男性夜尿增多的发生率较高；有睡眠障碍等问题的男性，夜尿增多可能会进一步影响睡眠，加重身体不适。
三、排尿后症状
1.排尿不尽感：患者排尿结束后，仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻，尿液排出不完全，膀胱内残留一定量尿液。男性随着年龄增长，前列腺增生发病率升高，排尿不尽感在老年男性中较为常见；患有前列腺增生且合并膀胱结石等并发症的患者，排尿不尽感可能会更加明显。
2.尿后滴沥：排尿终末时，尿液呈点滴状流出。主要是由于前列腺增生使尿道黏膜下的静脉丛充血，以及尿道梗阻导致尿液排出不畅，尿液在尿道内积聚，排尿结束后仍有少量尿液滴出。老年男性是尿后滴沥的高发人群；长期从事重体力劳动等生活方式可能会影响前列腺局部血液循环，加重尿后滴沥症状。
四、其他相关症状
1.血尿：前列腺增生患者有时会出现血尿，这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂所致。出血量可多可少，严重时可能会形成血块，阻塞尿道。年龄较大的男性出现血尿时需警惕前列腺增生等疾病；患有高血压、血液系统疾病等的患者，由于凝血功能等方面的问题，发生前列腺增生后血尿的风险可能增加。
2.肾功能损害：长期前列腺增生导致尿路梗阻，可引起双侧输尿管扩张、肾盂积水，进而损害肾功能，出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等表现。老年男性由于身体代偿能力相对较弱，前列腺增生后更易出现肾功能损害；本身患有慢性肾病等基础疾病的患者，前列腺增生引发肾功能损害的风险更高。
