扁桃体结石是由扁桃体隐窝内钙、镁等无机盐沉积形成硬块，其形成与细菌、食物残渣积聚，黏液分泌过多且排出不畅，钙磷代谢相关因素有关，临床表现有口臭、咽部异物感、咽痛等，诊断可通过体格检查及影像学检查，预防需保持口腔卫生、避免刺激扁桃体、增强免疫力。
一、扁桃体结石的定义
扁桃体结石是由扁桃体隐窝内的钙、镁等无机盐沉积形成的硬块。扁桃体隐窝是扁桃体表面的一些小凹陷，正常情况下，隐窝内会有脱落的上皮细胞、细菌、黏液等物质，当这些物质长期积聚并发生钙化等变化时，就可能形成扁桃体结石。
二、扁桃体结石的形成原因
1.细菌、食物残渣积聚：细菌在扁桃体隐窝内繁殖，与食物残渣混合，逐渐形成小块物质，这些物质如果长期滞留，就为扁桃体结石的形成提供了基础。例如，长期不注意口腔卫生，食物残渣容易残留在扁桃体隐窝中，为细菌滋生创造条件。
2.黏液分泌过多：扁桃体黏膜会分泌黏液，正常情况下黏液可以起到润滑和保护扁桃体的作用，但如果黏液分泌过多且排出不畅，就会导致隐窝内物质积聚，增加扁桃体结石形成的风险。不同年龄人群的黏液分泌情况有所不同，儿童的扁桃体相对较活跃，黏液分泌可能相对较多，但如果口腔卫生不佳等因素存在，也容易引发结石问题；成年人如果有不良生活方式，如吸烟、酗酒等，也可能影响黏液分泌及排出。
3.钙磷代谢相关因素：体内钙、磷等无机盐的代谢平衡也与扁桃体结石形成有关。如果机体钙磷代谢出现异常，可能导致隐窝内无机盐更容易沉积形成结石。一般来说，有基础代谢疾病的人群，如甲状腺疾病患者等，钙磷代谢可能受到影响，相对更易发生扁桃体结石，但这也不是绝对的，还与个体的生活方式等其他因素相关。
三、扁桃体结石的临床表现
1.口臭：是较为常见的表现之一。由于结石上会滋生细菌，细菌分解产生有异味的物质，从而导致口臭。不同年龄、性别的人群都可能出现口臭症状，但口臭往往容易被忽视，特别是儿童可能因为表达不清而未被及时发现。
2.咽部异物感：患者会感觉咽部有异物，吞咽时可能会有不适。对于儿童来说，可能会表现出不愿吞咽食物、频繁清嗓子等情况，需要家长密切观察；成年人可能会更明确地感觉到咽部的异物存在。
3.咽痛：部分患者会出现咽痛症状，疼痛程度因人而异。如果结石较大或刺激较严重，咽痛可能会比较明显。不同年龄段人群对疼痛的耐受和表现有所不同，儿童可能会因为咽痛而哭闹、烦躁等，成年人则可能更能描述疼痛的程度和性质。
四、扁桃体结石的诊断方法
1.体格检查：医生通过间接喉镜或直接喉镜检查扁桃体，观察扁桃体隐窝内是否有白色或黄色的结石样物质。在检查过程中，需要注意不同年龄患者的配合情况，儿童可能需要在安抚下进行检查。
2.影像学检查：必要时可能会进行影像学检查，如颈部X线等，以辅助诊断扁桃体结石的位置和大小等情况。X线检查可以帮助医生更清晰地了解结石的具体状况，但对于儿童需要注意辐射剂量的问题，尽量采取必要的防护措施。
五、扁桃体结石的预防措施
1.保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，饭后漱口，使用牙线等清洁工具。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，比如选择适合儿童的软毛牙刷，指导儿童正确刷牙方法；成年人则要坚持良好的口腔卫生维护，减少食物残渣和细菌在扁桃体隐窝的积聚。
2.避免刺激扁桃体：尽量避免吸烟、酗酒等不良生活方式，减少对扁桃体的刺激。吸烟会刺激扁桃体黏膜，影响黏液分泌和排出；酗酒也可能导致口腔和咽部环境改变，增加扁桃体结石形成的风险。不同年龄人群要根据自身情况避免这些不良习惯，儿童要远离吸烟环境，成年人要自觉约束自己的饮酒等行为。
3.增强免疫力：通过合理饮食、适量运动等方式增强机体免疫力，减少细菌感染的机会。合理饮食方面，不同年龄人群有不同的营养需求，儿童要保证均衡的营养摄入，包括蛋白质、维生素、矿物质等；成年人要注意饮食的多样性，多吃蔬菜水果等富含营养的食物，同时适当运动，如儿童可以进行适合的户外活动，成年人可以选择慢跑、游泳等运动方式，提高身体抵抗力。
